肱骨髁上骨折易引起什么并发症?如何预防及处理?
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易引起肘内翻畸形和Volkmann缺血性肌挛缩。前者可从改善闭合复位与固定方法来预防。后者伤后要严密观察,将患肢抬高,解除内部压力,包括立即正确复位,尺骨鹰嘴牵引等方法。若已发生肘内翻畸形,可行肱骨髁上截骨术予以矫正,对于8小时以内的缺血肌挛缩,应行切开减压术,预防缺血挛缩不良后果的发生。对于晚期屈肌挛缩的处理,应根据损害时间、范围和程度而定。6个月以前挛缩畸形尚未稳定,此时可做功能锻炼和功能支架固定。畸形稳定后可考虑作松解术或功能重建术,酌情选择腕关节固定、肌腱延长术和肌腱转位术等。
相关参考
桡神经自腋部发出后,在三角肌粗隆部自肱骨后侧沿桡神经沟,紧贴肱骨干,由内后向外前绕行向下,故当肱骨中下1/3交界处骨折时,易由骨折段的挤压、挫伤或由尖锐的骨折端刺伤等引起桡神经损伤。一旦发现桡神经损伤
首先要熟悉桡神经的局部解剖。肱骨干上1/3骨折少见,损伤桡神经几率很小,肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤,中1/3骨折开放复位时,桡神经在肱骨干中1/3的后侧,紧贴桡神经沟斜行而下,为避免桡神经受
股骨颈骨折、肱骨下1/3骨折,胫骨下1/3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1/3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。 预防方法:避免骨折端形成间隙,骨折早期复位;手法复位轻柔,尽量采用非手术复位法;固
正常人当肘关节在任何屈曲角度时,肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴定为三点,此三点呈一底边向上的等腰三角形,称为肘三角,肘关节脱位时,三点关系发生变化,而肱骨髁上骨折时三点关系不变。
肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出,呈圆形光滑的骨性结构。肘关节屈曲时,桡骨小头顶端关节凹形面与肱骨小头前关节面互相对应咬合,肘关节伸展时,则在肱骨小头下关节面咬合;当时关节轻度屈曲时,传导暴力自下
腕部骨折中比较多见的骨折为舟状骨骨折,由于未能及时诊断或治疗不当,常造成骨折延迟愈合,不愈台或舟状骨缺血坏死。其原因为在近侧1/3的舟状骨骨折由于血液供应不佳易造成缺血性坏死,其发生率为35%。 顸
桡神经(C5~T1):为臂丛神经后束中最大分支,于上臂肱三头肌深面,向下外经肱骨的桡神经沟至肱肌与肱桡肌之间。桡神经经过上臂中段肱骨桡神经沟时与肱骨紧密接触,肱骨中段一旦骨折,极易损伤此神经。桡神经在
随着西医和中西医结合治疗手段的发展和带图像增强器电视荧光屏x线的应用,以及功能性石膏支具的使用,绝大多数骨折可用闭合复位方法治疗,少数可用闭合复位加经皮穿针治疗(如不稳定肱骨髁上骨折等)。但仍有一部分
早期并发症:休克、感染、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞等。早期输血、输液,及时行清创术,妥善的现场急救可预防并发症出现。
从解剖生理上看,肱骨干为一长管状骨,中段以上圆形、较粗,以下逐渐变细,下1/3逐渐变成扁三角状,营养动脉在肱骨中段穿人,向远近端分布,所以中段以下发生骨折,常因血供不足影响骨折愈合。从治疗上看,内固定