肱骨干骨折开放复位,如何预防医源性桡神经损伤?
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首先要熟悉桡神经的局部解剖。肱骨干上1/3骨折少见,损伤桡神经几率很小,肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤,中1/3骨折开放复位时,桡神经在肱骨干中1/3的后侧,紧贴桡神经沟斜行而下,为避免桡神经受伤,须在骨膜下进行手术。在三角肌肌止以下,要从肱肌的纵裂孔中进入,用肱肌外侧部分保护桡神经。在肱骨中下1/3交界处,桡神经从肱肌与肱桡肌之间钻出,宜先游离并保护桡神经。
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易引起肘内翻畸形和Volkmann缺血性肌挛缩。前者可从改善闭合复位与固定方法来预防。后者伤后要严密观察,将患肢抬高,解除内部压力,包括立即正确复位,尺骨鹰嘴牵引等方法。若已发生肘内翻畸形,可行肱骨髁
(1)锁骨外端或外1/3有移位骨折并喙锁韧带断裂; (2)开放性骨折或合并神经、血管损伤; (3)移位明显,有继发血管、神经损伤的骨折。
如为单纯性伸展型左肱骨髁上骨折,术者左手掌压于尺骨鹰嘴背侧,右手压于近测骨折端上方的屈侧,双手互相对压。同时助手将肘关节屈曲即可复位。 如为左侧伸展尺偏型肱骨髁上骨折,术者应以左手小鱼际抵于肱骨内髁
英House耳科诊所1963~1990年22例耳手术后面神经损伤的病人,最常见于乳突切除术和/无鼓室成型术(57%)。大多数乳突手术采用切除耳道壁开放乳突腔或乳突根治术,其中部分病人有乳突手术史,2例
英House耳科诊所1963~1990年22例耳手术后面神经损伤的病人,最常见于乳突切除术和/无鼓室成型术(57%)。大多数乳突手术采用切除耳道壁开放乳突腔或乳突根治术,其中部分病人有乳突手术史,2例
股骨颈骨折、肱骨下1/3骨折,胫骨下1/3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1/3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。 预防方法:避免骨折端形成间隙,骨折早期复位;手法复位轻柔,尽量采用非手术复位法;固
肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出,呈圆形光滑的骨性结构。肘关节屈曲时,桡骨小头顶端关节凹形面与肱骨小头前关节面互相对应咬合,肘关节伸展时,则在肱骨小头下关节面咬合;当时关节轻度屈曲时,传导暴力自下
面神经医源性损伤,常见的高危病例为:先天性中耳畸形手术、听神经瘤切除手术、面神经改道术;中危病例有:修正乳突切除术、外耳道骨疣整修术、前庭神经切断术、严重的炎症;低危病例有:镫骨切除术、鼓室成形术、首
面神经医源性损伤,常见的高危病例为:先天性中耳畸形手术、听神经瘤切除手术、面神经改道术;中危病例有:修正乳突切除术、外耳道骨疣整修术、前庭神经切断术、严重的炎症;低危病例有:镫骨切除术、鼓室成形术、首
包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折。 有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3有移位骨折,开放性骨折或合并血管神经损伤的骨折,需手术治疗。 肩胛骨骨折分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈及肩胛盂骨折、肩峰骨折