何调解剖复位及功能复位?骨折复位的一般标准是什么?
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矫正骨折端各种移位,恢复正常的解剖关系,对位(指两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好者称解剖复位。
临床上有时虽尽了最大努力,仍末使骨折达到解剖复位,愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
骨折复位的一般标准是达到功能复位,即:
(1)骨折部的旋转移位,分离移位必须完全矫正。与关节活动方向一致的轻度成角移位,日后可行塑形矫正。与关节活动方向垂直的成角移位,不能自行塑形,必须于复位时完全矫正。
(2)骨干骨折侧方移位经整复后,应对位达1/3左右,干骺端骨折侧方移位整复后,应对位达3/4左右。
(3)成人上肢骨折缩短移位较多时,对肢体功能影响不大,下肢骨折缩短移位则不允许超过2厘米。
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髌骨骨折如无移位,或骨片分离3~4mm,可通过手法复位,用长腿石膏或髌骨圈等外固定治疗。非手术治疗不易解剖复位,但可获得较好的关节功能,亦不失为一可选择方法。
随着西医和中西医结合治疗手段的发展和带图像增强器电视荧光屏x线的应用,以及功能性石膏支具的使用,绝大多数骨折可用闭合复位方法治疗,少数可用闭合复位加经皮穿针治疗(如不稳定肱骨髁上骨折等)。但仍有一部分
股骨颈骨折复位评价标准 多用Garden对线指数判断复位,即根据正侧位X线片,将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线(
首先要熟悉桡神经的局部解剖。肱骨干上1/3骨折少见,损伤桡神经几率很小,肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤,中1/3骨折开放复位时,桡神经在肱骨干中1/3的后侧,紧贴桡神经沟斜行而下,为避免桡神经受
手法复位一般在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行,首先要对准方向,原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向,然后应用拔伸牵引,手摸心会,反折回旋,端提擦正,分骨扳正等方法使骨折复位,在手法复位过程中不可用
鼻骨骨折的止血,止痛、清创缝合及预防感染与一般外伤相同。 尽早进行骨折复位。因鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如不早期复位,易发生错位愈合,因而遗留鼻部畸形或影响呼吸功能。复位后鼻腔内需加凡士林纱条填
(1)钢丝环形结扎固定,在过去10余年是一个普遍的方法,目前已被坚强的固定并使关节功能早期活动的方法替代。 (2)穿过两个骨片的钢丝结扎固定。 (3)张力带钢丝固定,其固定原理是以钢丝的适当位置,
进行颌骨骨折的复位和固定一定要有正常的和固定的骨作为牵引、固定体,如此方可使移动的骨折片向正常位置移位和固定。一般情况下,下颌骨骨折应利用上颌骨来复位、固定,即颌间(牵引)固定;上颌骨骨折则利用颅面骨
(1)绝对适应证: ①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。 ②可能有软组织嵌入断端的骨折。 ③骨片较大有移位,将影响关节功能的关节内骨折。 ④有严重移位的骨骼分离和骨折。 ⑤闭合方
对于枕-寰-枢区的损伤,非手术治疗的早期手段是采用颅骨牵引,多数可达到骨折复位的效果。保持早期的稳定性。牵引重量一般为3~5kg。如牵引复位较为理想,可维持1.5个月,然后更换石膏固定,通常要3个月以