切开复位的临床指征有哪些?
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篇首语：别想一下造出大海，必须先由小河川开始。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了切开复位的临床指征有哪些?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）绝对适应证：
①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。
②可能有软组织嵌入断端的骨折。
③骨片较大有移位，将影响关节功能的关节内骨折。
④有严重移位的骨骼分离和骨折。
⑤闭合方法难以复位和维持复位，严重移位的撕脱性骨折。
⑥治疗后发生的骨不连接。
⑦完全或部分离断的断肢（指）行再植术时，需行骨折固定然后再行血管、神经吻合。
（2）相对适应证
①延迟愈合：用开放复位内固定和植骨术，有利于骨愈合。
②多处骨折：用闭合方法治疗有时很困难，可考虑开放复位。
③病理性骨折：长骨病理性骨折的手术有利于原发灶的治疗。
④严重脑损伤合并大的骨折：不能耐受石膏制动或牵引治疗不合作，为便于护理可行内固定治疗。
⑤老年病人的转子间骨折：为减少因长期卧床制动和石膏固定所致的并发症，从而降低病死率和伤残率，可行内固定术。
⑥闭合方法治疗无效的骨折，可行内固定治疗。
相关参考
改换气管切开的指征： 1．气管插管超过72小时，为避免橡胶管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。 2．呼吸道分泌物多，估计拔管后自主排痰功能差者。 3．神志未清醒或插管后又昏迷者。 4．短
骨盆骨折多数经下肢骨牵引复位或外固定器复位与固定后，即可得到满意的疗效，目前国内学者认钓，除开放性骨盆骨折，骨折端外露及移位骨折端刺入膀胱、阴道或直肠内，在清创修补软组织同时行切开复位或骨端切除外，一
1．急性呼衰，病情变化急骤，可迅速出现呼吸心跳骤停和神志昏迷，应迅速建立人工气道。 2．ARDS缺氧进行性加重，血PaO2持续下降，呼吸窘迫，当一般给氧方法无效时应及时建立人工气道。 3．慢性呼衰
硅油长期填充可产生并发症，所以必须适时取出，其指征为：①视网膜复位，无增殖现象；②出现了严重的硅油并发症；③术后视网膜脱离再发，需再次手术；④眼球已无功能，但出现其他并发症时作为对症处理。 硅油取出
硅油长期填充可产生并发症，所以必须适时取出，其指征为：①视网膜复位，无增殖现象；②出现了严重的硅油并发症；③术后视网膜脱离再发，需再次手术；④眼球已无功能，但出现其他并发症时作为对症处理。 硅油取出
1Ⅰ、Ⅱ型闭合复位，超过1周不宜强行复位，尽量2期矫形。 2Ⅲ、Ⅳ型切开复位恢复关节面平整及骺板对位。 3忌用暴力挤压骺板、忌用器械撬压骺板、忌横向穿越骺板（克氏针垂直插入）、螺钉忌穿越骺板。
内固定系统是指在人体内采用某种器械使骨折部位在复位后不发生移位的方法。骨折切开复位内固定应解剖复位，要求恢复骨结构的完整性，避免有骨的缺损。理想内固定要求在合理的时间内获得骨折坚强连接。手术操作要简便
对髌骨粉碎性骨折，不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部，以免骨折块分离，将粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定，使粉碎骨折变成上下两大块，用环形钢丝或张力钢丝固定，除不能复位的粉碎骨折外，应尽量保留髌骨。
1．药理学特点①此药为阿片μ受体激动剂，主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解，不依赖肝肾功能；②作用时间短，消除快：消除半衰期为3min～10min；③镇痛作用强：效价强度比阿芬太尼大5倍～10倍；④
II°及III°脱位的前柱、后柱及横形骨折，应尽早牵引，根据X线片骨折类型不同，选择适当手术治疗，手术应在伤后1周之内进行，否则复位因难，术中应再照片观察复位情况。具体指征为①前柱骨折②后柱骨折③双柱