怎么做腭裂整复手术？
Posted 骨膜
篇首语：一卷旌收千骑虏，万全身出百重围。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎么做腭裂整复手术？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙，延长软腭，将错位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能；利用咽后壁组织瓣增加软腭长度，利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合。
腭成形术的基本手术操作如下：①切口：在距牙龈槽缘1~2mm的腭部粘膜上做切口，从侧切牙向后切，至上颌结节部弯向外后方，至舌腭弓外侧为止，不可超越翼下颌韧带外侧，以免露出颊脂垫。硬腭切口应深达腭骨骨面，注意不可损伤腭降血管神经束。②剥离粘骨膜瓣：用剥离器将硬腭的粘骨膜瓣从骨面迅速准确掀起，直抵裂隙边缘。剥离时应及时吸去血液，使手术野清晰，并随时用盐水纱布压迫止血，以减少术中的出血量。③剖开裂隙边缘：用11号尖刀片，将裂隙边缘组织自前方直抵悬雍垂末端小心剖开，因软腭边缘特别是悬雍垂部分组织十分脆弱，极易造成撕裂，剖开时要仔细。④拨断翼钩：在侧切口的后端，上颌结节内上方，扪及翼钩位置，用剥离器拨断或用骨凿凿断翼钩，使腭帆张肌失去原有张力，两侧腭瓣组织即可松弛。⑤剥离血管神经束：掀起粘骨膜瓣，显露两侧腭大孔，顺血管神经束走行方向，沿其两侧切开骨膜，小心游离血管神经束1~2cm，以消除其对软腭的牵制。⑥分离鼻腔粘膜：把弯剥离器沿硬腭鼻侧面插入，广泛分离两侧鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央缝合。⑦切断腭腱膜：将粘骨膜瓣拉向外后侧，显露软硬腭交界处的腭腱膜，然后沿腭骨后缘切断腭腱膜。再根据裂隙大小及需要松弛的程度决定是否切断鼻腔粘膜。这样可使软腭及鼻粘膜充分游离。⑧缝合及创口处理：将两侧腭粘骨膜瓣和软腭在中线相对缝合。缝合时先由前向后缝合鼻腔粘膜，再由悬雍垂起向前缝合软腭肌肉层，最后缝合口腔粘膜。缝合完毕后，把碘仿油纱布塞入两侧松弛切口中，以防止术后出血和保护创面，并可减小组织张力，以利于创口愈合。注意不可过度填塞，以防造成松弛切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防造成松弛切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防翼突移位或创口出血。
相关参考
腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后
腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后
唇腭裂患者在手术修复唇及腭裂后进入乳牙列阶段。由于手术瘢痕的挛缩，手术创伤或唇裂修复后异常唇肌力量的作用及患者本身上颌骨发育不足，使前牙反的发病率很高。此期正畸治疗不应以个别牙错位为矫治对象，除非错位
凹陷性颅骨骨折整复术的手术适应症（四点）与禁忌症各有哪些（四
适应症：1.凹陷深度在1cm以上者；2.骨折片刺破硬脑膜，造成出血或脑损伤的；3.由于凹陷骨折的压迫，引起偏瘫、失语和局限性癫痫等；4.位于额面部影响外观的。 禁忌证：1.非功能区的轻度凹陷性骨折；
凹陷性颅骨骨折整复术的手术适应症（四点）与禁忌症各有哪些（四
适应症：1.凹陷深度在1cm以上者；2.骨折片刺破硬脑膜，造成出血或脑损伤的；3.由于凹陷骨折的压迫，引起偏瘫、失语和局限性癫痫等；4.位于额面部影响外观的。 禁忌证：1.非功能区的轻度凹陷性骨折；
目前国内外广为使用的单侧唇裂整复方法是以Tennison为代表的下三角瓣术式和以Millard为代表的旋转推进瓣术式，其他术式均是在这两种手术方法基础上改良而来。
（1）患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。 （2）术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁；避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。
术前正畸主要是针对那些畸形严重、妨碍植骨手术正常进行的患者。如植骨区切牙严重扭转错位、裂区两侧牙齿倾斜、需开展植骨间隙。双侧唇腭裂上前牙腭向过度倾斜、前牙反、前颌骨活动，可通过正畸解除反并使活动的前颌
粘膜牙龈手术并不是一种单一的手术，而是多种手术的总称。凡牙周手术的范围从附着龈延伸到牙槽粘膜或前庭沟区者都称为膜龈手术。主要目的是消除比较深的病灶，同时整复缺损的组织。 根尖向复位瓣术适用于需做翻瓣
小口畸形、唇畸形、鼻畸形、鼻缺损畸形都是可以通过手术治疗的，唇颊部畸形或缺损整复的手术原则是：①除外形的整复外，一定要考虑功能的恢复，包括张口度及咀嚼功能。②除静态对称外应尽量做到动态平衡，这就常常要