怎样用中医药治疗口腔颌面部炎症?
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口腔颌面部炎症即中医颜面部痈证,包括牙痈、舌痈、颊痈、颌下痈、颏痈、唇痈、舌下痈、上腭痈、腮痈等,中医药治疗非常有效。无论口腔颌面部任何部位的炎症,其治疗原则是基本相同的,中医对颜面诸痈的辨证治疗也是基本一致的,分初期(风热初犯)、中期(胃火炽盛)、后期(正虚邪恋),根据临床症状和各病的特点,随证加减治疗。
风热初犯型:症见发病初期,患处红肿、坚硬,可有持续性牙痛及局部疼痛,伴有发热、头痛,舌质淡红,苔薄黄,脉数。治疗以清热解毒、疏风止痛为原则。方选五味消毒饮加减:野菊花15g,金银花30g,蒲公英15g,紫花地丁12g,天葵子12g,防风12g,白芷9g,蝉蜕9g。
胃火炽盛型:症见发病中期,已成脓,患处红肿、坚硬渐渐变软,甚者患处有波动感,可有持续性跳痛,脓溃后或切开后局部疼痛减轻,伴有壮热、恶寒、口臭、便秘,舌质红,苔黄厚,脉洪数。治疗以清胃泻火、消肿止痛为原则。方选清胃汤加减:生石膏(先煎)30g,生地黄12g,丹皮9g,赤芍9g,黄芩9,黄连9克g,夏枯草9g,玄参12g,皂角刺1g,昆布12g,升麻6g,生甘草6g。
正虚邪恋型:证见疾病后期,久病不愈;患处红肿轻微,局部疼痛轻微,脓液清稀,疮口久不收口,久成瘘管;舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗以补益气血、托里排脓为原则。方选托里消毒散加减:黄芪18g,党参15g,白术12g,茯苓12g,炙甘草9g,当归15g,白芍12g,川芎12g,金银花30g,桔梗12g,白芷9g,皂角刺12g。
外治应在初期局部涂敷如意金黄散,脓未溃者用芙蓉膏、二味拔毒膏等,脓成应切开引流。久而不愈者用阳和解凝膏、真君妙贴散贴敷患处。早期还可用艾条灸局部5~10分钟。
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