哪儿是咬肌间隙,咬肌间隙感染有什么临床特点?

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咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。前界为磨牙后区粘膜,后界为腮腺。咬肌间隙感染是颌面部最常见的间隙感染之一。
  咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来,化脓性腮腺炎波及咬肌间隙也可引起其发炎。在临床上,咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛,伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密,咬肌又非常坚实,故脓肿形成后难以自溃,也不易触及波动感,但局部常有明显压痛,触压可出现凹陷性水肿。若不及时作颊部皮下脓肿切开引流,使脓液长期潴留于下颌骨表面,容易引起边缘性骨髓炎。
  由于病员多因炎症刺激咬肌而出现不同程度的开口受限,咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口,脓肿切开后,应注意探查骨面是否粗糙或破坏,如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎,应及早行死骨清除术,以免延误治疗。在咬肌间隙感染被控制后,应治疗或拔除病灶牙。

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