唇炎就是口唇糜烂吗？

Posted 2022-11-28 唇部

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唇炎是发生于唇部的炎性疾病，分急性唇炎和慢性唇炎。急性唇炎多见于外伤、急性感染等。慢性唇炎有湿疹糜烂型唇炎、干燥脱屑型唇炎、腺型唇炎、肉芽肿型唇炎。慢性唇炎一般均有较长而持续的肿胀、糜烂、脱屑、渗出，并有疼痛、瘙痒等症状，时好时坏，常反复发作。口唇糜烂是湿疹糜烂型唇炎的主要特征，但并非此病独有的症状。还可见于慢性盘状红斑狼疮、扁平苔癣的糜烂型、多形渗出性红斑。
　　湿疹糜烂型唇炎包括光化性唇炎和良性淋巴增生性唇炎。大多数原因不明，可能与空气干燥、高温作业或吹风有关；与反复持久的日光曝晒（夏天尤甚）有关；与卟啉摄入量多及代谢紊乱或障碍有关。卟啉对紫外线有高度敏感性，如食入波菜、油菜等蔬菜过多，氯丙嗪、异烟肼及中药中当归、补骨脂等可使卟啉代谢紊乱，日光曝晒后而发病，肝脏疾病可引起卟啉代谢障碍而对光敏感；不良的舔唇、咬唇、唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯，久之可感染、糜烂而成唇炎；唇部烫伤治疗不及时也可形成慢性炎症；部分有肺结核、肝炎等病灶者也易患唇炎。
　　光化性唇炎以下唇多见。唇红糜烂，不超过唇红缘有浅黄色渗出物，唇部轻度肿胀，唇外翻，甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出一出血创面，或有脓血。局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒，因用力揉擦而疼痛加重，唇部动作受阻，病情缠绵难愈，可长达数月或更长；颌下淋巴结肿大，局部有色素沉着。而良性淋巴增生性唇炎的症状与光化性唇炎相似，有糜烂、溃疡、结脓血痂、脱屑、干裂、疼痛、肿胀等症状。此外，还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹，与盘状红斑狼疮相近，但病损不超过唇红缘，也无皮疹。扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小，其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急，多见于青年人，以糜烂出血、血痂为其特征。此外，对于长期不愈合的唇部溃疡，范围短期内突然增大，疼痛不重者，应排除唇癌的可能性。
　　治疗首先要避免日光过度照射，停用或停食可疑的药物或食物，避开干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇等不良习惯。这样还可预防复发。可用0.1%利凡诺液或1/5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿敷局部，每日3次，每次20~30分钟。也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷，并保持疮面清洁。对小范围的糜烂，可用强的松龙混悬液注射基底部，大范围的可短期内用强的松口服，必要时加服抗生素。口服氯喹，每日0.25g，1周后减量，注意观察其毒副作用。氦氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。