牙髓坏死、牙髓变性是怎么回事？
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篇首语：著论准过秦，作赋拟子虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了牙髓坏死、牙髓变性是怎么回事？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术，成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置。
牙髓变性很常见，种类也很多，与临床关系密切的有牙髓钙化变性和牙内吸收。
牙髓钙化变性是指当牙髓血液循环发生障碍时，血液循环减少，细胞变性，牙髓内发生钙盐沉积，形成细小或较大的钙化物称为髓石，其大小不等，数目不一，有的可充满髓腔。临床上一般无症状，有与体位有关的自发性痛，或有颇似三叉神经痛的放散性痛（由髓石压迫牙髓神经造成的）。X线片可示在透射髓腔阴影中有阻射的钙化物，甚者髓腔闭塞或无根管的影像。无症状者不需处理；若有放散痛者，如排除其他可能引起放散痛的原因，并经髓病治疗疼痛消失，就能确诊为髓石所致。
牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，产生破骨细胞，使牙体从内部开始吸收，不仅可以吸收牙本质，还可吸收牙釉质、牙骨质，严重的可造成病理性牙折，其原因不明，但多发生于受过外伤的牙、再植牙、正畸牙和经过活髓切断术或盖髓术治疗的牙。临床上一般无症状，少数有牙髓炎的症状，多在X线检查时偶然发现；后期冠部吸收近表面时，牙冠呈粉红色；可造成牙根穿孔或牙齿折断；X线片示髓室或根管内有不均匀的膨大部分，圆形或卵圆形透射区，边界不规则但清楚。叩诊、扪诊、探诊一般均为阴性反应。治疗应行根管治疗术；若牙根穿孔，可先用氧化钙制剂根管内封药，X线检查有钙化组织形成后，再做根管治疗术；根管壁吸收过多，患牙明显松动时，应当拔除。
相关参考
牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的一种治疗方法，用来治疗慢性牙髓炎、牙髓坏死、各型根尖周炎的一种方法。其适用于根尖孔已成型的患有晚期牙髓炎（慢性牙牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎）的恒后牙；牙髓坏死
牙髓腔内有结石。当牙髓的血液循环发生障碍时，会造成牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积，形成微小或大块的钙化物质，即髓腔结石。牙髓钙化有两种形式，一种是结节性钙化，又称作髓石，髓石或是游离于牙髓组
患牙髓炎的牙，牙髓组织有不同程度的炎症改变，而这种改变是难以自行康复的。如果牙髓炎症未能及时治疗，继续发展就会引起牙髓坏死、化脓，其中的细菌及毒素还可以通过根尖孔引起根尖周围炎。治疗牙髓炎时，首先要对
患急性牙髓炎的牙齿在用牙钻开减轻，然后牙医用药物把发炎的牙髓（即牙神经）杀死。失活的牙髓已坏死了，若用干髓术，死牙髓干燥无菌，仍留在牙髓腔内；若进行牙根管治疗，牙髓就被抽除了。那么，没有牙髓或牙髓已死
牙髓炎引起头部疼痛的程度表现不一，而且不一定与病理变化相符合。早期炎症疼痛可能出现剧烈牙痛，晚期炎症的牙髓部分或全部坏死疼痛反而缓解。牙髓炎一般对温度刺激敏感。一般在患牙的病侧引起头顶部疼痛，偶可反射
牙髓炎引起头部疼痛的程度表现不一，而且不一定与病理变化相符合。早期炎症疼痛可能出现剧烈牙痛，晚期炎症的牙髓部分或全部坏死疼痛反而缓解。牙髓炎一般对温度刺激敏感。一般在患牙的病侧引起头顶部疼痛，偶可反射
干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。 适用于成年人后牙（即根尖孔已发育完成，并已缩窄）牙髓早期病变（即牙髓尚未化脓、坏死）不能保存活髓者；也适用于乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚
患根尖周炎的牙，病源多来自牙髓腔内感染坏死的牙髓，炎症位于较深的根尖组织。所以，治疗时视炎症的轻重缓急等情况不同，需要处理的次数也不一样。若炎症急重，要先钻开髓腔，摘除根管内感染坏死的牙髓组织，服用药
深龋的临床表现有时容易与牙髓充血、慢性闭锁性牙髓炎、牙髓坏死（坏疽）相混淆。 鉴别深龋与龋齿伴牙髓充血的方法：用冷刺激检测法。深龋患者对冷敏感程度一般，入洞后才感敏感，除去刺激后疼痛消失；龋齿伴牙髓
由牙髓的血液循环发生障碍造成牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积而形成微小或大块的钙化物质。结节性的钙化游离于牙髓组织中，或附着在髓腔壁；弥漫性钙化可造成整个髓腔闭锁（包括根管）。后者多发生在牙外