妊娠期牙龈为什么出血？
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妊娠2个月后，孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素（主要是黄体酮）水平增高，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，妊娠期也不发生牙龈炎。个别病变局限于牙间乳头，呈瘤样生长，称为妊娠瘤，实际并非肿瘤，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应，致使乳头增大。
患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，分娩后2个月时，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。
炎症可发生于个别牙或全口牙，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状，但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。
治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞，同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药，以免影响胎儿。对一些体积较大，妨碍进食的妊娠瘤，则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月之间。切除应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎，并能认真控制菌斑，可预防妊娠期龈炎的发生或复发。
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牙龈病是指一组仅发生于牙龈组织的病变，一般表现为牙龈炎症和出血。牙龈病分为菌斑引起的牙龈病（如龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大等）和非菌斑引起的牙龈病（如病毒、真菌等引起的牙龈病及全身疾
怀孕前应先去口腔科检查牙周情况，看牙周是否健康，可做预防性洁牙。如患有牙龈炎或牙周炎应及时做治疗，这样可以预防或减轻妊娠期牙龈炎的发生。
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牙龈出血的病人，多数会到口腔科求治。然而临床观察结果表明，有的牙龈出血是由潜在的血液疾病引发的。当牙龈出血患者遇到以下情况时，应考虑血液疾病的可能性。 （1）牙龈出血频繁或持续，经使用常规止血药或止
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