小涎腺肿瘤有什么临床特点?

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小涎腺位于粘膜下层,以腭腺最多,因此小涎腺肿瘤70%发生于腭后部。在小涎腺肿瘤中,良性以混合瘤最多见,恶性者以腺样囊性癌和粘液表皮样癌常见。小涎腺肿瘤常表现为缓慢生长的肿块,但在不同部位有不同的特点。腭腺肿瘤常见于一侧软硬腭交界处,活动度较差。良性肿瘤可使腭骨和牙槽骨产生压迫性吸收。恶性肿瘤可以破坏骨质,累及牙槽骨时可出现牙痛、牙松动,顺腭大神经向上可累及眶下神经,引起上腭麻木不适、患侧眶下区及上唇麻木等症状。肿瘤长大,可以充塞整个口腔,发生张闭口、进食等功能障碍。下颌磨牙后腺肿瘤主要表现为牙龈肿胀及牙松动,临床上极易误诊为下颌齿冠周炎,因误诊而拔牙后创口不愈合,又可能再被误诊为干槽症或边缘性骨髓炎。因此,当发现磨牙后区的牙龈肿胀不同于一般冠周炎时,应高度警惕,拔牙时应切取组织做病理检查。此区肿瘤以高分化粘液表皮样癌最常见。舌腺的肿瘤以舌根部最常见,其主要症状是舌根疼痛、有异物感、影响吞咽等。舌根部以恶性肿瘤多见,常见者为腺样囊性癌和粘液表皮样癌,由于舌根部淋巴循环丰富,极易发生淋巴转移。唇颊部肿瘤表现为界限清楚的活动性肿块,以上唇多见。治疗小涎腺肿瘤主要采用手术切除,其它治疗原则同腮腺肿瘤。

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