什么是根管外科？
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根管治疗术辅以外科手术结合起来的保存牙齿的治疗技术称为根管外科。其手术种类有根尖切除术、根尖周刮治术、根尖倒封闭术和意向再植术。其适应症为：广泛的根尖周骨质破坏；大型根尖囊肿；根管反复治疗失败，特别是开放根管；根管治疗器械折断在根尖1/3处或超出，且根尖病变不愈；根管超填前有临床症状或根尖周病变未愈；根尖水平折断，伴牙髓坏死。
相关参考
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
根管外科是将根管治疗术和外科手术结合起来治疗牙髓、尖周病的方法。虽然根管治疗术的适应证逐渐扩大，许多过去不能治疗的牙现在大部分可保留，但有一部分病例仅用根管治疗术难以治愈，必须辅以外科手术。
C型根管是根管横截面呈C形的根管，常发生于下颌第二磨牙。C型根管分为三型：C1型表现为连续的C形；C2型表现为分号样；C3型表现为2个或3个独立的根管。C型根管的横截面形态从根管口到根尖可发生明显变化
1、王汝丽，主任医师、口腔科专家。擅长诊治各类疑难根管的治疗、牙体牙髓疾病的诊断治疗。2、苏平，主任医师、神经外科专家、副院长。擅长诊治脑外伤手术、显微外科手术、神经介入放射治疗、脑内脊髓内动静脉畸形
目前常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等，这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。糊剂类根管充填材料种类很多，大多是由粉和液调拌而
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
由于根管内的复杂性，肉眼条件下进行根管清理非常困难；手术显微镜可以使术者直接了解其细微结构，更为有效地清理根管，同时可以在根管充填前了解根管的干燥程度和根管封闭剂在根管壁上的分布情况。手术显微镜可应用
医生在根管治疗前，拍第1张牙片，了解牙齿的龋坏程度，牙根及根管的情况；根管充填前，要拍第2张牙片测量牙根的长度，以确定充填长度；根管充填完后，再拍第3张牙片了解充填质量。而对于根管情况较复杂患牙，则术
有报道根管治疗过程中有1\/3的患者出现不同程度疼痛反应。因此，在临床上多实行无痛技术，使根管治疗在无痛或尽量减少疼痛的情况下进行，目前常采用的无痛技术有局部麻醉法和失活法。
在根管治疗过程中，少数患者会出现急性疼痛，其原因可能是测定根管长度时，器械穿出根尖孔损伤根尖周组织；根管预备方法不当将坏死物质推出根尖孔；根管内用药剂量过大或刺激性过强；根管内存在细菌，毒力过强；暂时