什么是牙髓摘除术
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牙髓摘除术是将全部牙髓摘除,再将髓腔用根管充填材料严密充填,保留患牙的一种方法。
牙髓摘除术适用于各种牙髓炎;成人由于增龄变化引起的牙髓退行性变;在牙体手术中的意外穿髓者;外伤牙冠折断在龈上者。对于牙根过于弯曲、狭窄的患牙,牙内吸收使根管壁变得太薄的患牙,牙冠破坏过大难以修复的后牙均不宜行牙髓摘除术。
行牙髓摘除术时,首先对患牙进行麻醉;去除腐质,揭髓室顶;隔湿,碘酊涂擦患牙,清洗窝洞,根据X线片测定牙齿长度。牙齿的实际长度为器械的实际长度与器械在X线片上的长度之比乘以牙齿在X线片上的长度。一般预备根管时,器械到达根管中距根尖1mm处,此处到达牙冠切端或牙合面的长度为工作长度。用拔髓针插入根管深度约2/3时,旋转拔髓针使牙髓组织缠绕在拔髓针上,然后抽出拔髓针便可将牙髓拔出。一般在摘除牙髓、预备根管、清洗消毒后,即行根管充填,但对于拔髓前有叩痛的患牙,或拔髓后出血较多,或牙髓不成形、经反复扩锉后的根管,需用根管内封消毒药,复诊无症状,根管内清洁无臭味,再做根管充填。然后用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂充填。术中应注意器械及根管充填剂等不要超出根尖孔,注意无菌操作,小的器械注意防止折断或滑脱误吞入消化道或落入气管内。防止根管的侧穿或台阶的形成。
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牙髓炎是指牙髓组织的炎症,牙髓组织是位于牙髓腔内的组织,包括牙髓细胞、神经、血管、淋巴等,俗称牙神经。位于牙髓腔内的牙髓组织一旦产生炎症,牙髓组织产生充血、水肿压迫神经,牙髓组织又位于四周坚硬的髓腔中
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍
牙髓病的分类方式有很多,一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。 按组织病理分类:①牙髓充血。②急性牙髓炎:急性浆液性牙髓炎(急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎);急性化脓性牙髓炎(急性局
牙髓切断术是指切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法。牙髓切断术清除感染的牙髓组织,保留健康的根髓,让牙根能继续发育完成。这种治疗通常用于乳牙或年轻恒牙。
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牙髓息肉多为慢性增生性牙髓炎的表现。发生的条件是患牙根尖孔粗大,血供丰富及穿髓孔大,足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。青少年患牙具备上述条件,因此牙髓息肉多见于青少年。
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