颞下颌关节的构造和功能是什么?
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颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的组成颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。
下颌骨髁状突略呈椭圆形,由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面,前斜面覆盖着较厚的纤维软骨,是关节的功能区,很多关节病最早破坏此区。两侧髁状突的长轴略偏向后方,其延长线约成145°~160°角,这个角度可使下颌做侧方运动时不致左右脱位。颞骨关节面的凹部为关节窝,容纳髁状突。凸部为关节结节,是主要承受咀嚼压力区。关节窝比髁状突大得多,这使髁状突运动时非常灵活,能在较大的窝内做回旋运动,这对咀嚼运动有重要意义。关节盘位于髁状突和关节窝之间,呈卵圆形而两面凹陷。关节盘由前向后是不均质体,并可以弯曲,这可以巧妙地调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙,在髁状突运动中起稳定作用。关节盘由致密的纤维软骨构成,不仅可抗压力,还能抗摩擦力,更能承受咀嚼时对关节盘的挤搓。关节囊松而薄,因而颞下颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位,而脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘的四周与关节囊相连,把关节分为上下二个腔。下腔小而紧,关节盘与髁状突紧密连接,只允许髁状突做转动运动;上腔大而松,允许关节盘和髁状突向前做滑动运动。关节囊内衬滑膜层,分泌滑液,可减少关节活动时的摩擦,并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带:即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌,限制下颌运动在正常范围之内。
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在中枢神经系统的调节与控制下,口颌系统所完成的咀嚼、发育、吞咽、呼吸等生理功能中,牙合、咀嚼肌、颞颌关节间的生理平衡是至关重要的。正常的牙合关系是肌肉及颞下颌关节(TMJ)正常功能活动的基础,肌肉的正
颞下颌关节病是一种常见病,它是继龋病、牙周病和错畸形之后发病率最高的口颌系统疾病。主要症状包括:疼痛,如关节区和咀嚼肌系疼痛等;下颌运动异常,如张口受限、偏移等;关节杂音;其他包括耳部症状(如耳鸣、耳
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者,称为颞下颌关节强直。临床上分为关节内强直和关节外强直两类。 关节内强直由关节内病变所造成的关节纤维性或骨性粘连引起,多发生于15岁以前的儿童,常由邻近器
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者,称为颞下颌关节强直(ankylosisoftemporomandibularjoint)。临床上可分为两类:第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成
颞下颌关节急性脱位后,应及时复位,否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生后,则难以复位。复位后应要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前,术者应让患者做好思想准备。精神不宜紧张,肌要放松,才能使
下颌骨髁状突运动时滑出关节窝以外,超越关节运动的正常限度,以至不能自行复回原位者,称为颞下颌关节脱位(dislocationofcondyle)。按部位可以分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位
颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明。病因学说很多,有的学者强调因素是本病的病因,有的则完全否定因素而强调精神心理因素,不论哪一种学说都不能圆满解释本病的发病的过程以及临床的各种症状。何况颞下颌
颞下颌关节病的治疗方案选择的原则是,先从保守可逆的治疗开始,观察疗效,最后采取手术治疗。这些治疗措施包括:针对咬合的治疗如咬板、调合、正畸、咬重建等;针对肌的治疗包括物理疗法、氯乙烷喷雾、封闭、肌电生
(1)开口困难:关节强直最主要的症状是张口困难或完全不能张口。 (2)面下部发育畸形:主要发生在儿童时期发生强直者,患侧下颌骨发育受到抑制。表现为面容两侧不对称,颏部偏向患侧。患侧下颌骨体及下颌支短
颞下颌关节紊乱病病程长,反复发作,常伴有以下症状。 (1)下颌运动异常,如开口受限,开口偏斜,开口过大,以及关节绞锁。 (2)关节及面部疼痛,主要表现为开口或咀嚼时关节区或关节周围肌群的疼痛,有时