哪儿是颞间隙、颞下间隙,它们的感染各有什么临床特点?

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颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅间隙和颞深间隙。颞间隙顺脂肪结缔组织可与颞下、翼下颌、咬肌、颊间隙相通。颞下间隙位于颞骨下方,前界为上颌结节上颌颧突后面,后为茎突及茎突诸肌,内为蝶骨翼外板的外侧面,外界为下颌支上方及颧弓,上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴,下界是翼外肌下缘平面。
  颞间隙感染时可见颞区皮肤红肿、压痛,有凹陷性水肿,由于炎症刺激颞肌,可有不同程度的开口受限。颞间隙感染常由邻近间隙感染扩散而来,有邻近间隙感染时,则同时有相应间隙感染的临床症状。颞浅间隙位置表浅,有脓肿形成时可直接触及波动感。颞深间隙脓肿位置深在,须借助于穿刺才能明确。如深部脓肿长期积存于颞骨表面,可引起颞骨骨髓炎。颞下间隙感染常由相邻间隙感染扩散而来,上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时消毒不严格也可引起。由于颞下间隙位置深在、隐蔽,故发生感染时皮肤红肿常不明显,颧弓上下及下颌支后方可有微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。当伴发其他间隙感染时,临床上则出现其他间隙感染的症状。

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