化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现?
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篇首语:君不见长松卧壑困风霜,时来屹立扶明堂。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
化脓性颌骨骨髓炎根据病因及病变特点,可分为中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎。
中央性颌骨骨髓炎先累及髓腔,再向外扩展,累及密质骨骨膜,多在急性化脓性根尖周炎的基础上发生,多发生于下颌。急性期可出现体温升高、食欲减退、便秘等全身症状,白细胞计数明显升高。病员自觉病变区疼痛剧烈,并放散到头面部。患处牙龈红肿、压痛,病源牙及邻近牙出现松动,并有脓液溢出。随炎症发展,可波及相邻的组织间隙,如上颌者至眶下、眶周及颊部,下颌者至咬肌间隙、翼下颌间隙等。发生于下颌骨者,可有不同程度的张口受限,常出现下唇麻木。上颌骨中央性骨髓炎罕见,很少形成广泛的骨质破坏。当炎症波及整个上颌骨体时,常伴有化脓性上颌窦炎,鼻腔与口腔龈袋可有脓液溢出。颌骨骨髓炎常在发病2周后转入慢性期,体温渐至正常,疼痛减轻、消失。口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔,长期排脓,有时可排出小死骨片。瘘孔有大量炎性肉芽组织增生,触之易出血。当有大块死骨或多数死骨形成时,下颌骨可发生病理性骨折,出现咬牙合错乱与面部畸形。从口腔粘膜瘘孔排出的脓液,不断进入消化道,可引起明显的胃肠道症状。骨髓炎慢性期如不及时有效地治疗,可迁延很久而不愈,致使机体出现慢性消耗与中毒症状。
边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似,局部红肿热痛,张口困难,可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗,能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期,腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀,微压痛,局部组织坚硬,无波动感,多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重,病程可延续较长而不缓解,或缓解后再反复急性发作。
相关参考
颌骨骨髓炎目前仍偶发生于新生儿,为非牙源性化脓性的中央性颌骨骨髓炎,主要发生在上颌骨。新生儿颌骨骨髓炎多为血源性,但亦可因粘膜或皮肤损伤、母体化脓性乳腺炎的传染,以及眼耳鼻感染的扩散引起。 新生儿颌
婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急,发展快,症状重。其主要临床表现为:(1)全身症状:高热畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。(2)检查所见:患侧鼻腔粘膜肿
可见明显的修复,即在骨破坏的周围有骨质增生硬化现象,骨膜的新生骨增厚,并可同骨皮质融合,呈分层状,甚至闭塞骨髓腔。如未痊愈可见骨质破坏和死骨,如痊愈则骨质破坏和死骨消失,骨质增生硬化逐渐吸收,骨髓腔沟
现在应用放射疗法治疗头颈部恶性肿瘤已日趋普及,由射线引起的放射性颌骨坏死也逐渐增多。一般认为放射性颌骨坏死及骨髓炎的致病因素为放射、创伤和细菌感染。放射可导致骨的活力逐渐丧失,处于坏死状态,在此基础上
上下颌骨与人体其他骨骼不同,它的上面长有牙齿与外界相连。?ahref='http://www.baiven.com/baike/222/321261.html'target='_blank'style
婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在出生后3个月以内,尤其以新生儿多见。其感染主要有以下途径: (1)血行性感染:新生儿上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血液循环旺盛,身体任何部位的感染,如脐带或皮肤感染,母体产道、破
婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多,所以要及时治疗,最大限度地避免合并症,并及时清除致病因素,预防感染。其治疗可从以下几方面着手: (1)抗感染疗法:全身及时、适当、足量地使用抗
眶下间隙位于眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间。上界为眶下缘,下界为上颌骨牙槽突,内界为鼻侧缘,外界为颧骨。 眶下间隙感染多来自上颌前牙及第一双尖牙的化脓性炎症或牙槽脓肿,也可由上唇底与鼻侧的化脓
主要致病菌为葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌、肺炎球菌等。原发感染以肺炎、脓胸、纵隔炎、败血症为多见,心包渗液为浆液纤维蛋白性,然后转为脓性。临床表现有高热、毒血症,可有心脏压塞。心包穿刺是诊断本病的主要措施
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