做冠为什么要磨牙

Posted 2022-11-28 磨牙

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做各类冠都要磨除大量牙体组织，其目的是为了形成良好的固位型和抗力型。一般磨牙时在能满足固位型与抗力型要求的情况下尽量减少牙体组织的破坏。
　　牙体预备要求：
　　（1）去除病变组织，阻止病变发展。
　　（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道，为使人造冠顺利就位，需要磨除轴壁上一部分健康的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。
　　（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。其磨牙的厚度根据材料的要求，在患牙或基牙的牙合、轴面磨除一定牙体组织。如牙合面金属冠修复可磨除0.5mm，陶瓷冠要磨除1.0mm。
　　（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形与抗力形，为增加修复体的固位力，在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形。有些薄弱的尖嵴及无牙本质支持的牙釉质也应磨除，以防出现折断。另外从修复体边缘界面封闭性考虑应去除一部分洞缘釉质。从力学观点考虑，为防止应力集中，应对边缘嵴、轴面角及洞的线角处作修整性磨改，使之光滑圆钝。
　　（5）磨改过长牙或错位牙，以建立和谐的咬合关系和外观。为建立正常的牙冠外形和协调的邻牙间及颌间关系，应对影响咬合的过长牙、错位牙和畸形牙做相应的磨改。
　　（6）磨改异常的对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。
　　（7）牙体预备的预防性扩展，有利于自洁和防止继发龋。修复体牙合面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。
　　切割牙体组织的目的是为了制成一个牢固、耐久、美观、舒适、和谐的修复体，并长期起到治疗作用而对牙体健康无害。不同的修复体类型及修复材料，要求有相应的牙体预备。牙体预备过程中要防止两种倾向：①不必要地过量磨切而影响牙体、牙髓健康与固位；②过分强调少磨牙而影响到修复体的质量与就位。