什么原因可能引起颞下颌关节强直？
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因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直。临床上分为关节内强直和关节外强直两类。
关节内强直由关节内病变所造成的关节纤维性或骨性粘连引起，多发生于15岁以前的儿童，常由邻近器官的化脓性炎症扩散而来。最常见的是由化脓性中耳炎扩散而来。在儿童岩鼓裂处只有很薄的软组织将中耳与颞下颌关节隔开，故当儿童患化脓性中耳炎时，脓液可直接扩散到关节。下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节。猩红热、麻疹等高热病引起脓毒血症、败血症等所致的血源性化脓性关节炎也可引起关节强直，但很少见。另一个常见原因为关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损坏，尤其是颏部的对冲性损伤造成，使用产钳也可损伤关节引起关节内强直。由类风湿性关节炎所致的关节强直比较少见。
关节外强直又称颌间挛缩，是由于关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织发生的病变引起，过去常由坏疽性口炎引起，现在坏疽性口炎已非常罕见。
现在常见病因为损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤，可在上下颌间形成挛缩的疤痕。颜面部的三度烧伤也可造成面颊部组织广泛疤痕。鼻咽部、颞下窝肿瘤放射治疗后，颌间软组织广泛地纤维性变，也可造成颌间疤痕挛缩。口腔内手术时创面处理不当也可造成关节外疤痕挛缩。
相关参考
（1）开口困难：关节强直最主要的症状是张口困难或完全不能张口。 （2）面下部发育畸形：主要发生在儿童时期发生强直者，患侧下颌骨发育受到抑制。表现为面容两侧不对称，颏部偏向患侧。患侧下颌骨体及下颌支短
颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明。病因学说很多，有的学者强调因素是本病的病因，有的则完全否定因素而强调精神心理因素，不论哪一种学说都不能圆满解释本病的发病的过程以及临床的各种症状。何况颞下颌
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。 颞下颌关节的组成颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成
下颌骨髁状突运动时滑出关节窝以外，超越关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位（dislocationofcondyle）。按部位可以分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位
颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生后，则难以复位。复位后应要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前，术者应让患者做好思想准备。精神不宜紧张，肌要放松，才能使
颞下颌关节紊乱病病程长，反复发作，常伴有以下症状。 （1）下颌运动异常，如开口受限，开口偏斜，开口过大，以及关节绞锁。 （2）关节及面部疼痛，主要表现为开口或咀嚼时关节区或关节周围肌群的疼痛，有时
颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有下颌运动异常、开口及咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛、关节弹响或杂音及头痛。它需与肿瘤、颞下颌关节炎、耳源性疾病、颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。根据临床特点、病变部位和病理改变，颞下颌关节紊乱综合征在临床上分为三类：咀嚼肌群功能紊乱类、关节结构紊乱类、关节器质性
颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生，而难以用一般方法复位。 复位前，患者精神不宜紧张，肌肉要放松，才能使复位顺利进行。复位时，让患者端坐在口腔手术椅上（或坐在普
颞下颌关节病是一种常见病，它是继龋病、牙周病和错畸形之后发病率最高的口颌系统疾病。主要症状包括：疼痛，如关节区和咀嚼肌系疼痛等；下颌运动异常，如张口受限、偏移等；关节杂音；其他包括耳部症状（如耳鸣、耳