治疗牙周牙髓联合病变的原则是什么？
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积极处理牙周和牙髓的病灶，彻底消除感染源，尽量保留患牙，是治疗牙周牙髓联合病变的原则。
对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。对于逆行性牙髓炎，如果牙周袋能消除或变浅，病情能得到控制，可做髓病、牙周病系列治疗；若多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，患牙不太松动，可在根管治疗和牙周炎控制后，截除患根，保留患牙；若牙周病变已十分严重，不易控制或患牙过于松动，可拔除患牙。对于牙周袋已很深，而牙髓仍有活力的，应做牙周治疗以消除感染，必要时做牙周翻瓣手术和调牙合，以待牙周病变愈合；若牙合病程长、牙周袋深、根分叉区受累的患牙，及经过牙周治疗效果不佳的患牙,应仔细反复地用多种方法的牙齿，应同时做髓病治疗，这样更有利于牙周病变的恢复。对于根尖周病变和牙髓病变相通的患牙，应做牙髓治疗和牙周基础治疗，观察半年后牙槽骨仍未修复或牙周病变仍未控制的，进一步做牙周翻瓣手术等牙周治疗。
治疗的主次是以病源为主的。若不能确定是牙周病引起还是牙髓病引起，则对死髓牙先做牙髓治疗，配合牙周基础治疗；对活髓牙则先做系统的牙周基础治疗和调牙合，若疗效不佳仍有牙痛者，再进行牙髓治疗。
相关参考
在牙周炎病变过程中，常有伴发病变发生，牙周-牙髓联合病变就是较常见的伴发病变。这是因为牙周组织与牙髓组织通过侧支根管、牙本质小管和根尖孔互相沟通。因此，感染和病变可互相影响和扩散，导致联合病变的发生。
由牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症，可以引起牙根尖周的感染，通过根尖孔或侧支引起牙髓组织发炎。症状与一般牙髓炎的症状基本相同，如遇到冷、热水疼
根分叉病变并非一种独立的疾病，任何类型的牙周炎病变累及到根分叉区域时，就会发生根分叉病变。由于后牙根分叉区的解剖特点，使得根分叉区的治疗难度大大提高，疗效也受到一定的影响。其主要的治疗原则包括：①清除
由于牙周炎症而引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是一种常见病。牙周组织遭到破坏，而导致牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症，不但引起牙根尖的感染，而且还通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产
牙周外科手术包括牙龈切除术、袋壁刮治术、切除性新附着术、翻瓣术、膜龈手术、牙周骨手术、截根术、半牙切除术等。其目的是彻底消除病灶，创造一个良好的牙周环境，以恢复牙列的健康和功能。 牙周外科手术无论术
药物治疗是基础治疗和手术治疗的一种辅助手段，为了避免药物滥用，在牙周药物治疗过程中，应遵循以下原则。 （1）一般情况下，牙龈炎和轻、中度的牙周炎不需要用抗菌药物。 （2）用药前应清除菌斑、牙石，以
治疗成人牙周炎强调早期诊断，早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。 局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根
牙周病患者大多数是成年人，而且牙周病目前尚不能根治，同时牙周病引起的错畸形是一种病理现象，不像一般所指的错畸形是由于发育异常造成的，所以牙周病正畸就有若干特点并需作特殊考虑：①矫治必须在牙周病病情相对
1、陆慧芳，副主任医师、口腔内科-牙周组组长。中华口腔医学会牙周专委会委员、四川省口腔医学会牙体牙髓专委会委员、牙周专委会委员。擅长诊治龋病、牙体牙髓病、根尖周病以及牙周病等口腔多发病的诊断治疗。现代
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉。可发生于任何类型的牙周炎，以下颌第一磨牙的患病率最高。菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素。 根分叉区可直接暴露于口腔，也可被牙周袋遮盖，常