怎样做牙龈切除术?
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常规消毒麻醉后,根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连点成线作为切口标记。用斧形龈刀的后刀缘在距标记线约2~3mm的根方牙龈处以45°角作切口,根据组织的厚度及该区的解剖特征,可改变切口与标线之间的距离以及刀口与牙长轴所成的角度,但不要切在牙槽粘膜上。龈刀斜行切入时,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)侧病损时,切开线与标记线之间的距离可稍近,角度要求可以不必过于严格。用斧形龈刀随标记线进行切开后,再用牙龈乳头刀的尖端正对龈乳头,并与龈面成45°从切口中插入牙间隙,再向近远中推插切断龈乳头,并用刀尖剥离,使与牙面彻底分离,避免组织撕裂。然后检查切口,发现剩余的软组织及不整齐的牙龈边缘应剪去,残留的肉芽和牙石要彻底刮除。用斧形龈刀的中刀缘刃口修刮创面,使创缘与邻接的牙龈表面刮成过渡的组织面。用盐水冲洗,压迫止血。最后作牙周塞治。
术后24小时内进半流质或软食,嘱其用非手术侧咀嚼,暂时不刷牙,可漱口。24小时后非手术区可刷牙。要防止牙周塞治剂脱落,若术后1周内脱落,应令病人漱口后,局部涂布1%龙胆紫,再上塞治剂。1周后拆除塞治剂。嘱病人用食指蘸抗生素软膏按摩牙龈3~5天,用软毛牙刷做竖转动法刷牙。术后如牙根暴露而发生牙本质过敏者,可做脱敏治疗。
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