颞颌关节病患者的正畸治疗要注意什么?
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颞颌关节病是口腔常见病之一,主要症状有关节疼痛、弹响、张口受限等功能紊乱表现。也可出现关节结构异常和关节病理损害。引起该病的原因是多方面的,包括神经精神因素,其中尤以咬因素为突出。因为错畸形都可能同时有咬关系异常,所以错是颞颌关节病的重要病因之一。在各种错中,一些有明显咬干扰和阻碍下颌正常运动的错,最易导致颞颌关节病。如内倾型深覆和后牙的锁,都可使下颌向前或向侧方运动受阻,有时哪怕只是个别牙反,也易造成明显的咬干扰,成为颞颌关节病明确的病因。
如果颞颌关节病是由于咬障碍引起的,通过正确的正畸治疗,消除咬障碍,可使该病得以治愈。另外还应早检查、早治疗,如关节已造成病理性破坏,治疗将变得复杂。
从另一角度看,我们也发现在错的矫治过程中,个别患者可能出现颞颌关节症状。这是因为错的形成是长期发育异常的结果,颞颌关节及下颌运动肌群已对其适应。矫治错时牙位及咬关系发生一个变化过程,在没有达到新的平衡状态之前,可能出现咬障碍现象。如未能及时消除这些咬干扰因素,则可引起颞颌关节症状。所以在矫治过程中,患者如感到咬有明显的不适,个别牙齿有过早接触或引起疼痛、松动等情况,应向正畸医生述说,以便及时进行牙尖调磨或调整牙位。另外患者切不可自作主张加大颌间牵引力,以免引起后牙加长而诱发关节症状。虽然正畸矫治过程中出现的关节症状大都是暂时的,但应尽量把这种医源性因素的发生降至最低限度。
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