急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别？
Posted 腮腺炎
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急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查，腮腺常单侧受累，导管口红肿，按摩腮腺时有脓溢出，肿胀以耳垂为中心，伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎，诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎，应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。
咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症，有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛，非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部，常伴有张口受限，腮腺导管口不红肿，唾液分泌虽少但清亮。
腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限，发展缓慢，脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺，患者多可忆及腺内先有小结，后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿，唾液分泌无异常。
流行性腮腺炎多发生在儿童，有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现，但导管口无红肿，也无脓液溢出，白细胞总数不高，但分类中淋巴细胞比例增多，双侧腮腺可以同时或先后受累，急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。
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急性肾盂肾炎需和下列疾病区别：急性肾盂肾炎和急性膀胱炎的区别，在于急性膀胱炎时病人无发热，全身状态良好，疼痛不在腰部而在下腹部；急性肾盂肾炎与肾皮质化脓性感染和肾周围炎的区别，在于后两种情况虽都有全身
急性肾炎应与哪些疾病相鉴别? 急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别： （1）早期肾炎仅有某一种突出症状，如仅有高血压或水肿时，应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。 （2）发热性蛋白尿。 （
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霍乱应与细菌性食物中毒，急性胃肠炎、急性细菌性痢疾，急性化学毒物中毒等疾病相鉴别。
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非典型病例，或病情于1~2个月不见好转者，应及时肾活检除外下列疾病。 （1）新月体肾炎：有急性肾炎的临床表现；短期内（数周至数月）进入尿毒症。 （2）系膜毛细血管性肾炎：有急性肾炎的临床表现；病情
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由于在临床上不典型的尿路感染占有相当大的比例，对于这类患者进行鉴别诊断很重要。本病主要应与尿道综合征、肾结核、前列腺炎、尿路结石、全身感染性疾病、腹部器官炎症等鉴别。 （1）尿道综合征：患者虽有尿频
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