在诊断牙髓病和根尖周病时应注意什么?
Posted 牙髓
篇首语:忙于采集的蜜蜂,无暇在人前高谈阔论。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了在诊断牙髓病和根尖周病时应注意什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
牙髓病和根尖周病的临床表现关系密切,其检查和诊断方法也基本相通。首先问清楚患者牙痛的发作方式、部位、程度、加重或减轻的诱因、患者的病史及全身疾病情况。二是观察牙齿的颜色和透明度,有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损,牙龈和口腔粘膜有无窦口。三是扪或触,即用手指或镊子夹持棉球按压患处,检查患牙有无触痛、松动及咬合创伤。四是用锐利探针探明牙齿的龋蚀程度和牙髓有无暴露,髓室有无穿孔,用钝头探针探明牙周袋的深浅、部位,窦道或脓道的入口来源等。五是用口镜柄或镊子柄叩击牙齿,做垂直叩诊或侧方叩诊,观察牙齿叩痛情况。六是做冷热诊检查,这是一种牙髓感觉测试,根据牙齿对冷或热刺激的反应来判断牙髓状态的检查。低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激,测试部位均应在牙齿唇面或颊面近颈部1/3处,与正常牙进行对照。冷诊法可直接滴注近0℃的冷水于测试部位;用棉球蘸无水乙醇迅速置于测试部位;用氯乙烷冰晶置于干燥的测试部位;用冷热探测仪的冷探头,通电后置于测试部位。热诊法可用热牙胶法(即将牙胶烤软但不冒烟65℃左右为度,然后置于测试部位);热金属法(即用金属器械加热后置于测试部位);或用旋转的橡皮轮打磨牙齿产热进行金属全冠修复牙的测试。
除此之外还可利用选择性的检查方法。电诊法,即用牙髓电测仪检查牙髓状态。咬诊,即令用患牙咬小棉球等来检查牙隐裂,用空咬或咬实物检查根尖周炎。嗅诊,通过嗅觉来辨别牙髓组织坏死坏疽的情况。染色法,用2%碘酊或1%甲紫液或2%甲基蓝液涂隐裂处,再用75%酒精擦净后检查牙隐裂。麻醉试法,用传导、阻滞或浸润麻醉某一个或某一组牙齿,确定牙痛的部位。牙透照法,即用光导纤维照明器的光源透照牙齿,检查牙齿的内部结构。牙胶尖示踪法,即利用牙胶尖在X线片上阻挡X线的功能,检查窦道来源或牙周袋。治疗性检查,即制洞检查,在不麻醉的情况下,用牙钻向牙髓方向缓慢地磨除牙釉质、牙本质,若有酸痛反应即表明牙髓存活。X线照片检查法,可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等,可观察牙体发育畸形情况,了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等,并能协助治疗。通过这些有选择的检查,进一步诊断牙髓病和根尖周病。
相关参考
根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
1、陆慧芳,副主任医师、口腔内科-牙周组组长。中华口腔医学会牙周专委会委员、四川省口腔医学会牙体牙髓专委会委员、牙周专委会委员。擅长诊治龋病、牙体牙髓病、根尖周病以及牙周病等口腔多发病的诊断治疗。现代
1、蒋峻嵩,副主任医师、口腔科副主任。中华口腔医学会会员。擅长诊治各种类型的牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断治疗。2、刘德新,主任医师、儿科主任。广西医学会儿科分会委员。擅长诊治小儿心血管、呼吸、神经、
1、孙灵强,副主任医师、口腔科主任。擅长诊治龋齿、牙髓病、根尖周病、牙外伤折断的诊断治疗及牙不齐矫正治疗。2、樊爽梅,副主任医师、急诊科主任。擅长诊治神经内科疾病、心脑血管疾病的诊断治疗。3、郝晋国,
1、杨晓光,副主任医师、脊柱骨科专家。擅长诊治颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等的诊断治疗。2、苏日娜,副主任医师、口腔科主任。擅长诊治牙髓病、牙周病、根尖周病等的诊断治疗。3、张文财,主
1、时一兵,主任医师、正畸科专家。擅长诊治儿童及成人牙颌畸形的矫治。2、冯昭飞,主任医师、预防口腔科(牙体牙髓病三科)专家。擅长诊治龋病、牙髓病、根尖周病的诊断治疗。残根、残冠、折裂牙治疗保存,牙齿漂
根尖组织是指位于牙齿根尖部的从牙本质牙骨质交界处至根尖孔的一段结缔组织,牙髓和根尖周组织由其相连,是进入牙髓的神经、血管和淋巴管等的通道;根尖周组织是指包围这些神经、血管和淋巴管组织周围的结缔组织,包
1、孟维艳,主任医师、口腔种植科主任。擅长诊治口腔种植及修复。2、李毅,主任医师、儿童口腔科副主任。擅长诊治乳牙及恒牙龋病、牙髓病、根尖周病的诊断治疗,恒牙外伤的诊断治疗,儿童无痛微创治疗及全身麻醉下
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
1、张浩,副主任医师、口腔科主任。中华口腔医学会会员、阜阳市口腔医学会理事。擅长诊治牙髓病、根尖周病的诊断治疗,现代方丝弓-直丝弓矫治技术,口腔修复技术。2、丁保民,主任医师、教授、感染病一科主任。安