口腔黏膜白斑是怎么回事?
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在牙龈或舌头上出现的灰白色的斑块,表面粗糙,这在医学上称为口腔黏膜白斑。它是指口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,一些口腔白斑可转化为癌。黏膜白斑以40~60岁男性发病较多,吸烟者更为多见。
在口腔黏膜的各个部位都可以发生白斑,但以颊舌为多见。白斑在黏膜上的白色病损,表现出各种不同的形态。有的呈点状,为单个或多个小白点,突出黏膜表面;有的范围弥散,呈半透明的斑膜,似黏膜上粘了一层牛奶;还有的有颗粒,颗粒形状不规则;也有的像皱纹纸样的波纹;又有的表现为绒毛状。受累的黏膜柔软度和弹性比正常差,可以并发溃烂。
从组织病理的变化看,白斑的黏膜上皮过度角化和不全角化,颗粒层细胞和棘层细胞明显增生。一旦出现上皮异常增生,如细胞核排列紊乱,上皮细胞的极性消失,则可以认为是白斑与癌之间的过渡阶段,即癌前病变。但临床表现与组织学改变之间不一定有明显关系。有些临床上看来严重的白斑,可能在组织病理上仅表现为严重的角化,而没有细胞的异形性。相反在临床上病情轻微的白斑,在组织学上可能表现为浸润性癌,这应当引起患者和临床医务工作者的重视。
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