单纯疱疹病毒感染在口腔的表现是什么?

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单纯疱疹病毒可分为二型。Ⅰ型单纯疱疹病毒,主要引起腰部以上的皮肤黏膜感染。Ⅱ型单纯疱疹病毒主要感染生殖器和肛门,但在口腔单纯性疱疹中,也可分离出Ⅱ型单纯疱疹病毒。

  原发性疱疹性口炎多为初次感染,表现为较严重的急性疱疹性龈口炎。6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁之间,潜伏期为4~7天,以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛等急性症状。颌下和颈上淋巴结肿大,触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和边缘龈有明显的急性炎症损害。口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱,特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更为明显。水疱疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡。唇和口周皮肤也有类似病损,疱破溃后形成糜烂、痂壳。之后糜烂面逐渐缩小,愈合。整个病程约7~10天。

  复发性疱疹性口炎复发的部位一般在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。复发性唇疱疹有两个特征:损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱;损害复发时,总是在原先发作过的部位或邻近原先发作过的部位。

  诱使复发的因素较多,包括日晒、局部机械损伤、消化功能失调、过度疲劳、月经期,特别是轻度发热如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。

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