牙周病患者可否矫治牙齿?
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进行牙周病正畸治疗的多为成年人,有多年的牙周病史,口腔情况较差,多伴有龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收、牙齿松动以及前牙唇向漂移,患者均很苦恼。在进行正畸治疗前须经过牙周的非手术治疗和手术治疗,临床上牙龈炎症消失,牙齿松动好转,骨吸收呈静止状态,一般要求骨吸收在根长1\/2左右,牙齿松动在Ⅱ度左右,即可进行正畸治疗。成年人骨的重建和骨小梁的重新排列速度是缓慢的,故牙齿移动较为缓慢。但有的牙周病患者由于牙槽骨骨质吸收的原因,牙齿移动速度反而快,给正畸医师在支抗维护方面造成困难。
但是牙周病并不是口腔正畸治疗的禁忌证,换句话说,错患者若同时患有牙周病,仍然可以进行正畸治疗。问题的关键是要控制牙周病的病情,掌握正畸治疗的时间。下列几点要加以注意:①重度牙周病患者,已有明显牙槽嵴水平吸收、牙齿松动,一般不考虑行综合性正畸治疗。如有必要,只做短期的、目的明确的有限矫治。②一般年龄越大,牙周病人的错矫治风险也越大,所以35岁以上的患者应慎重对待。③矫治前一定要控制牙周病,使其处于静止期。不能在牙周炎症未得到控制时就匆忙装戴固定矫治器,否则因口腔卫生恶化引起牙周病加重,矫治也无法进行。④应尽量简化矫治计划,避免使用太复杂的矫治装置,减少牙齿移动量,适当降低矫治目标,以求缩短疗程。⑤矫治期间应特别注意口腔卫生,维护牙周的相对健康,并要定期做牙周检查和治疗。⑥延长保持器的戴用时间,防止错复发。实际上,错的存在尤其是拥挤和牙创伤,正是牙周病的病因之一,因此错畸形的矫治会有利于牙周健康。
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矫治牙在矫治力的作用下,牙周组织发生反应性变化,牙周膜有所增宽,同时牙槽骨发生改建,因而使牙齿出现轻微的松动。这是一种生理性改建过程的暂时现象,属正常情况,患者不必忧虑,牙齿矫治到位后,会在新的位置上
矫治力是通过矫治器产生的作用于牙周组织、牙齿、颌骨并使牙合间形态发生改变的一种力。以矫治力作用的效果分:①矫形力:能影响骨骼形态,力量较大,能使骨缝打开,主要作用于颅颌骨上,使骨骼形态改变,对颌面部形
牙齿必须在适宜的矫治力作用下才能被顺利地移动。力量过小不发生作用,力量太大则可能发生牙周组织损伤,反而使牙齿移动延缓甚至出现异常松动、扭转等不利情况,正所谓欲速则不达。
每个牙齿靠胶原组织结构的牙周膜与邻近的牙槽骨相连接,而牙周膜中含有丰富的血管和神经。当正畸力作用到牙齿上时,如果用力适当,病人立刻有一点疼痛或没有感觉。典型的疼痛持续2~4天,然后消失,直到正畸矫治器
虽然目前国内外所采用的主流矫治技术,普遍遵循柔和轻力的原则。通常在适宜的矫治力作用下,矫治牙并不发生明显的或难忍的疼痛,但也并非毫无感觉。多数患者可在矫治开始或弓丝加力后出现轻度痛感,或表现为酸胀感,
上下牙齿关系异常有时不是由于牙齿排列异常引起的,而是上下颌骨发育异常的一种表现,目前可以采取双期矫治的方法来进行治疗以获得更完美的治疗结果,不仅使牙齿整齐、排列正常,而且可以使患者的面形得到最大程度的
出现复发的原因是多方面的。 首先,牙颌畸形的矫治过程是牙位和颌骨的重建过程。牙齿周围组织中有许多纤维和韧带,它们按一定的方向排列。在矫治中这些纤维和韧带都发生了相应的变化。矫治结束时,牙齿虽然移动到
牙周病患者大多数是成年人,而且牙周病目前尚不能根治,同时牙周病引起的错畸形是一种病理现象,不像一般所指的错畸形是由于发育异常造成的,所以牙周病正畸就有若干特点并需作特殊考虑:①矫治必须在牙周病病情相对
糖尿病合并口腔疾病,特别是牙周病者相当常见。在“病龄”较长的患者中几乎都伴有不同程度的牙周病,主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩,最终会导致牙齿的松动和脱落。患了糖尿病,牙齿坏得快。研究表明,糖尿病患者唾
正畸矫治器按其在口腔内固位的方式可分为可摘矫治器和固定矫治器两大类。可摘矫治器可以由患者自行戴上和摘下,而固定矫治器则固定在患者牙齿上,患者不能摘取,必须由正畸医生在每次诊治时进行操作。 两类矫治器