食管癌有哪些临床表现

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(1)咽下困难:起初仅表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。这些症状常只在吞咽食物时出现,开始是间歇性的,此后当癌瘤侵及食管的大部分周径时,才出现进行性咽下困难,但时轻时重,先对固体食物而后发展为对流食也有困难,甚至滴水不入。多数患者可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位,往往和梗阻所在部位一致。
  (2)疼痛:咽下困难的同时,可有胸骨后灼痛、钝痛,尤其在摄入过热或酸性食物后最为明显,片刻自行缓解。疼痛尚可涉及胸骨上凹、肩胛、颈、背等处。晚期患者因癌瘤侵及纵膈则呈持续性胸背疼痛。
  (3)反流:由于食管梗阻的近段有扩张与潴留,可有食物反流,多见于晚期患者。反流物常为粘液,有时血性,或混有隔日食物、隔餐,甚至可见坏死脱落组织块。
  (4)其他:长期摄食不足导致明显慢性脱水、营养不良、消瘦及恶病质。左锁骨上淋巴结肿大常可被触及,或有因癌瘤扩散与转移引起的相应表现,如喉返神经麻痹所致声嘶、食管气管及支气管瘘所致呛咳与肺部感染、纵膈食管气管瘘所致颈胸皮下气肿及其他远处迁徙的表现。

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