怎样防治老年支气管扩张

Posted 2022-11-27 青霉素

篇首语：安全感,不是来源于爱,而是偏爱。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎样防治老年支气管扩张相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

（1）控制感染：根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物。急性感染发作或合并肺炎时，可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等；严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素，或联合一种氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期，可服复方新诺明2片，每日2次，或羟氨苄青霉素0.25克，每日3～4次，或红霉素、麦迪霉素0.3克，每日3次。全身用药配合局部用药，可增强杀菌效果，通常用庆大霉素4～8万单位，于体位引流后雾化吸入，每日3次。
　　（2）清除痰液：保持呼吸道通畅，可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法：①祛痰剂：可服氯化铵0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次；也可用胰脱氧核糖核酸酶5～10万单位，稀释后雾化吸入，每日2～3次。②体位引流：体位引流有时较抗菌治疗更为重要。其方法是利用体位的变化，使肺中病灶处于高位，其引流支气管开口向下，由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出，每日进行2～3次，每次20～30分钟。体位引流时，间断作深呼吸后用力咳痰，同时用手掌轻叩患部，可提高引流效果。
　　（3）中医药治疗：本病按中医辨证，病位在肺，但与脾、肾关系密切，早期及急性发作期，以感寒伤肺，痰热蕴肺，瘀阻肺络为主，实证居多，后期涉及诸脏虚损则以虚中挟实为主。
　　①咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红，少津，苔薄黄脉数，治疗用清热润肺、宁络止血法，如用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、栀子、梨皮）加减。
　　②咯痰色黄量多带血，咯血量较多，色鲜红，口干渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁善怒，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治疗用清肺泻火、止血法，如用泻白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米）加减。
　　③咯痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代，治疗用活血化瘀法，如用化血丹（花蕊石、三七粉、血余炭）加减。
　　④咯血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色C123白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便偏溏，舌淡苔白薄，脉沉细。治疗用益气健脾、渗湿止泻法，如用参苓白术散（扁豆、人参、白术、云苓、甘草、山药、莲肉、桔梗、薏仁、砂仁）加减。
　　⑤干咳少痰，痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不止，午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干，睡中盗汗，或有遗精，梦交，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。治疗用滋阴降火、宁络止血法，如用百合固金汤（生地、熟地、麦冬、百合、当归、芍药、贝母、桔梗、玄参、生甘草）加减。