老年人甲减有哪些临床特点
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(1)血液系统:可见轻至中度贫血,易出现瘀斑、出血倾向。
(2)心血管系统:可见心脏双侧普遍增大。心收缩力减弱,心排出量减低,脉弱,血压偏低,心动过缓,或发生心包积液,称为粘液水肿性心脏病。此外,继发的高脂血症(以胆固醇增高为主)常伴有动脉粥样硬化,冠心病早发的危险和患病率明显增高。
(3)精神神经系统:智力和记忆力减退,反射迟钝,尚可有共济失调,眼球震颤等小脑功能障碍;严重者木僵、痴呆、幻觉、妄想,甚至精神失常。癫痫样发作见于长期粘液性水肿者,时有眩晕、耳鸣、听觉减退以至耳聋。
(4)消化系统:食欲减退、腹胀、便秘,甚至出现粘液水肿性假性肠梗阻和巨结肠症。
(5)肌肉及骨关节系统:腱反射延迟或肌痛强直、痉挛,少数有肌肉肥大、叩之有“肌丘”现象。可有关节疼痛、僵硬、麻木、关节肿胀和假性痛风症。少数出现腕管综合征。
(6)其它:可出现多浆膜腔渗出,如心包、胸膜腔、腹膜腔、睾丸鞘膜、关节腔积液、男性阳痿、女性性欲减退,久病者伴肾上腺皮质功能减退。
相关参考
老年甲减患者可能存在冠心病或心功能不全,但由于低代谢状态无明显症状。甲状腺素替代治疗可诱发心绞痛发作、心律失常或心功能不全加重等症状,因此用药过程中需密切注意心脏情况,一旦出现可酌情减量或停药。
甲状腺功能减退可致心脏损害称甲状腺功能减退性心脏病,简称甲减性心脏病。诊断依据: 1.有甲减的临床表现如早期有疲乏无力,心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿、逐渐出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心界扩大、
甲状腺功能减退可致心脏损害称甲状腺功能减退性心脏病,简称甲减性心脏病。诊断依据: 1.有甲减的临床表现如早期有疲乏无力,心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿、逐渐出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心界扩大、
1.起病缓慢,历时较长,心血管症状少,早期有疲乏无力,心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿等。 2.随病情发展渐出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心界扩大、心音低钝或遥远等充血性心衰样表现。 3.多伴心包
1.起病缓慢,历时较长,心血管症状少,早期有疲乏无力,心率缓慢、下肢及颜面非凹陷性水肿等。 2.随病情发展渐出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心界扩大、心音低钝或遥远等充血性心衰样表现。 3.多伴心包
临床上甲减按病因分为4种类型:原发性甲减、继发性(垂体性)甲减、第三性(下丘脑)性甲减、周围性甲减。
临床上甲减按病因分为4种类型:原发性甲减、继发性(垂体性)甲减、第三性(下丘脑)性甲减、周围性甲减。
妊娠合并甲减患者,一旦确诊,立即开始替代治疗。替代治疗方法同普通甲减,但剂量调整速度更快,以迅速纠正甲减状态,避免胎儿神经系统发育不良。替代治疗时需密切观察患者症状,定期监测甲状腺激素水平。为了维持正
妊娠合并甲减患者,一旦确诊,立即开始替代治疗。替代治疗方法同普通甲减,但剂量调整速度更快,以迅速纠正甲减状态,避免胎儿神经系统发育不良。替代治疗时需密切观察患者症状,定期监测甲状腺激素水平。为了维持正
甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减,下丘脑-垂体无病变。这种甲减可以由很多原因引起,主要的原因有甲状腺不发育或发育不全;甲状腺激素合成酶缺陷;长期缺碘;甲状腺手术;放射性131碘治疗;甲状腺炎;