怎样对待急性出血性糜烂性胃炎
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篇首语：做人不是一味低调，也不是一味张扬，而是始终如一的不卑不亢。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了怎样对待急性出血性糜烂性胃炎相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
急性出血性糜烂性胃炎，主要以胃粘膜糜烂和出血为特征，又称急性胃粘膜病变或急性胃粘膜出血。在上消化道出血广泛开展急症纤维胃镜检查以来，发现本病可占20%左右，说明在临床上很常见。老年人胃粘膜抵抗力差，再加上血管因素，因而本病在65岁以上老人尤为常见。
常见的诱发原因有多种多样，如抗炎药物、镇痛剂、洋地黄、利血平等，这些药物可破坏正常胃粘膜屏障，促使胃粘膜被其本身的酸性消化酶所消化，造成糜烂和出血；急慢性酒精中毒的人亦常发生胃粘膜糜烂；中枢神经系统损害、严重创伤、败血症、重大手术、严重烧伤以及恶性肿瘤，作为应激情况都可以发生胃的应激性糜烂。如伴有休克，胃粘膜本身供血不足，可以出现缺血性坏死，形成急性溃疡。
典型病变为多发性糜烂，或浅表溃疡伴有出血，严重者可累及食道与十二指肠。
临床表现以上消化道出血、呕吐和黑便为主，病变反复出现，出血亦可呈间歇性发作。消化道症状可有上腹部不适，疼痛，食欲不振，疲乏无力。X线钡餐无特征性表现，主要结合病史考虑诊断。多数病人有明显的诱因。由于胃粘膜愈合较快，应在发生出血后24～48小时以内进行胃镜检查，阳性率高，如找不到出血灶需经粘膜活检证实。
治疗的关键是去除诱发因素，积极止血，预防和纠正失血性休克。止血可采用冰盐水洗胃，用冰盐水200ml加去甲肾上腺素5mg行胃内灌注，2～4小时一次。口服、胃内灌注或注射甲氰咪胍1000mg/日，分次给予。5%的孟氏溶液50～100ml/次，口服或胃内灌注。如经上述处理仍出血不止，可在胃镜直视下电凝止血或激光止血，尤对老年人更为适宜。
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（1）急性单纯性胃炎：急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂，本病发病多急骤，
（1）急性单纯性胃炎：急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂，本病发病多急骤，
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以
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急性胃炎是胃粘膜的一种急性炎症反应，临床上根据病因及病理变化的不同，可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种类型。
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