老年溃疡病应与哪些疾病相鉴别
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篇首语:人生遇到的每个人,出场顺序很重要,很多人如果换个时间认识,就会有不同的结局。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了老年溃疡病应与哪些疾病相鉴别相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)功能性消化不良。这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病,如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等,可因精神因素诱发或加重,经内科抗溃疡治疗有效,服用胃肠动力药可明显缓解。本症在青年女性中颇为常见,老年人并非少见,应注意相鉴别。
(2)胃癌。胃良性溃疡与恶性溃疡(胃癌)相鉴别有时比较困难。一些溃疡型胃癌在早期,其形态和临床表现与良性胃溃疡颇为相似,甚至经抗溃疡治疗后可暂时愈合,给早期诊断造成困难。良性与恶性胃溃疡的鉴别主要依据X线、内镜及病理检查,因此,对于所有老年胃溃疡患者都应行胃镜检查,并在溃疡边缘多处取些活检组织,以确定溃疡的性质。
(3)慢性胃炎。本病可有类似消化性溃疡的症状而易与其混淆。胃液分析如发现胃酸缺乏,则可排除消化性溃疡,本病发病率较高,胃镜检查是两者鉴别的最主要方法。
(4)慢性十二指肠炎。至今尚未能肯定本病是否可发展为十二指肠溃疡。两者的临床表现和X线征象颇为相似,其鉴别诊断主要依靠十二指肠内镜检查。
(5)胃下垂。本病可同时伴有肾、肝等内脏下垂,并可出现消化不良症状。其所有症状在直立时加重,平卧时减轻。X线钡餐检查无溃疡的X线征象,而显示胃小弯最低点在髂嵴水平以下是诊断本病的依据。
(6)慢性胆道疾病。胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹痛,疼痛多发生在饱餐后,应用碱性药物不能缓解。如仔细询问病史,结合X线胆囊造影、B超、肝胆闪烁γ照相等检查,可明确诊断。
相关参考
(1)慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史;抗菌治疗有效;粪便培养可分离出痢疾杆菌;结肠镜检查时取粘液脓血培养,阳性率较高。 (2)慢性阿米巴肠炎:病变主要侵犯右侧结肠,亦可累及左侧结肠,有散在性
(1)痔:直肠癌常被误为痔,一般内痔多为无痛性出血,色鲜不与大便相混,而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状,直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。 (2)阿米巴肠炎:当病变演变成慢性期,溃疡基底部肉芽
(1)痔:直肠癌常被误为痔,一般内痔多为无痛性出血,色鲜不与大便相混,而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状,直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。 (2)阿米巴肠炎:当病变演变成慢性期,溃疡基底部肉芽
本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。
本病当有上消化道出血时,应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛,应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。
(1)胃溃疡:以中、青年多见,有慢性反复发作史;疼痛有典型节律性,进食呕吐及服制酸药可缓解;未伴有幽门梗阻者,呕吐少见;食欲正常,一般情况好,上腹部有压痛,无包块或淋巴结肿大;胃酸过多或正常;发作时大
本病应与下列疾病鉴别: (1)慢性细菌性痢疾:往往有过明确的急性细菌性痢疾史,且从粪便、直肠拭子或内镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌,抗菌药治疗有效。 (2)慢性阿米巴肠病:病变以
本病应与下列疾病鉴别: (1)慢性细菌性痢疾:往往有过明确的急性细菌性痢疾史,且从粪便、直肠拭子或内镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌,抗菌药治疗有效。 (2)慢性阿米巴肠病:病变以
急性肾炎应与哪些疾病相鉴别? 急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别: (1)早期肾炎仅有某一种突出症状,如仅有高血压或水肿时,应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。 (2)发热性蛋白尿。 (
急性肾炎应与哪些疾病相鉴别? 急性肾炎的诊断应与下列疾病相鉴别: (1)早期肾炎仅有某一种突出症状,如仅有高血压或水肿时,应与高血压病或其他疾病的浮肿相鉴别。 (2)发热性蛋白尿。 (