心脏性猝死应如何进行急救

Posted 2022-11-27 外心

篇首语：贵有恒，何必三更起、五更眠、最无益，只怕一日曝、十日寒。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了心脏性猝死应如何进行急救相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

心脏性猝死是冠心病患者常见的死亡原因。因此在场的人员，必须立即给予及时抢救，病人才有起死回生的希望，若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能。那么，如何正确进行家庭或现场的心肺复苏呢?
　　（1）若发现冠心病患者突发晕厥，不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，必须争分夺秒地进行心肺复苏。首先用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2～3次。拳头抬起时离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
　　（2）积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅。操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800～1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸（15∶2）；若双人急救时，每按压胸骨5次吹气1次（5∶1），如此不停止反复交替进行。
　　（3）胸外心脏按压。胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80～100次/分，每次按压使胸骨下移约3～5厘米。最新研究表明，按压与放松周期各占1/2时间，这样按压与放松的相同时间频率，有利于心脏获得最大的血液动力学效应。操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀；③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。
　　综上所述，以上现场急救的方法是一个连续性的急救过程，不可分开独立行施。在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情变化。若患者原先放大的瞳孔开始缩小，颜面、口唇皮肤粘膜出现红润，能扌门及颈、股、桡动脉搏动，开始自动呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。千万不应在呼吸和心跳恢复之前，或专业救护人员到来之前，轻易放弃抢救。