早搏是怎么回事，老年人早搏应注意哪些问题

Posted 2022-11-27 老年人

篇首语：历览千载书，时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了早搏是怎么回事，老年人早搏应注意哪些问题相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

早搏是一个大家族。按照早搏发生的部位可分为：房性、房室交界性和室性早搏三种，其中以室性早搏最为多见。根据性质不同，早搏又可分为生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏又称功能性早搏，多见于无器质性疾病的年轻人，往往由过度劳累、情绪激动、长期失眠、酗酒、喝浓茶而引起，对人体无损害。病理性早搏系指由某些疾病影响心脏而出现的早搏，如老年人的冠心病、高血压病、肺心病、心肌病等，这种类型的早搏多在运动后增多，且持续时间较长，或无明显诱因地频繁出现，常伴有胸部不适。另外，早搏可连续出现，根据在心电图上的分布，又可分为：成对早搏、早搏二联律、三联律及插入性早搏等等。所谓成对早搏就是连续发生两次早搏；早搏二联律即每一次正常心搏之后出现一次早搏；早搏三联律是指每一次正常心搏跟着二次早搏或每两次正常心搏跟随一次早搏；插入性早搏是指在两次正常的心跳之间插入了一次早搏。
　　早搏引起的临床症状差异很大。个别的或偶发的早搏，患者可毫无感觉，早搏通常在体检时被发现。部分病人有“心跳停顿了一下”的感觉，或感觉到心跳间歇期后来了一次有力的搏动，有的人觉得似在心前区“放了一炮”，有的则觉得“似有东西从喉咙口蹦出来”。当早搏频发或连续出现时，可能使心排出量和重要器官的灌注减少，引起心悸、乏力、心绞痛和呼吸困难等。
　　老年人如果发现自己有早搏，应及时去医院检查，必要时应行24小时动态心电图进行监测，以便发现早搏常发生的时间，早搏时患者在干什么，以及早搏发生时心肌有无缺血的改变。如房性或房室交界性早搏，一般不会导致危险。治疗在于纠正引起早搏的异常情况，解除疑虑和治疗精神紧张，如引起症状或诱发快速心律失常时，才需要治疗，可在医生的指导下选用地高辛、心得安、异搏定、乙胺碘呋酮等药物。室性早搏不伴有器质性心脏病时，如无成对的或连续的室性早搏，其治疗主要是解除患者的疑虑和去除诱因。当室性早搏伴有器质性心脏病，如冠心病、心绞痛、肺心病、高血压性心脏病等，应对室性早搏进行治疗。由于老年人常患以上器质性疾病，有时临床症状不一定明显，故对老年人早搏，不论是房性的，还是室性的，都应及时请医生查明原因进行治疗为宜。
　　老年人预防早搏，应注意以下几个方面：
　　（1）饮食宜清淡，多食用新鲜蔬菜、水果，少吃有刺激性的食品，且每餐不可过饱。
　　（2）起居有节，动静结合，保证充足睡眠。
　　（3）保持心情舒畅，情绪稳定，维持心理平衡。
　　（4）适当参加一些体育活动，不要绝对卧床休息。
　　（5）积极治疗可以引起心律失常的疾病，如冠心病、高血压病、肺心病、心肌病、甲亢等。