心绞痛对睡眠质量有什么影响
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在30多年前经科学实验证实了睡眠与心绞痛的发作有着十分密切的关系,其心绞痛的发作时间主要是在半夜或凌晨。有人对4例病人连续12夜记录脑电图和心电图,共记录到39次心绞痛发作,其中32次发作(占82%)是发生在快动眼睡眠期间。究其原因,可能是快动眼睡眠期间交感神经兴奋,心脏负荷增加,耗氧量相应增加。快动眼期间的过度呼吸又使动脉血中氧分压增加,这虽然对正常心肌供氧较为有利,但却可引起冠脉血管痉挛,使缺血心肌的缺氧变得更为严重。
另一项研究,在14例冠心病心绞痛病人中共记录到62次心绞痛发作,其中快动眼睡眠期间发作占43%,此比例虽然不太高,但如果以单位时间的发作频度作比较,夜间觉醒期0.39次/每小时;非快动眼睡眠期间为0.23次/每小时;而快动眼睡眠期间则为1.21次/每小时。从这一角度来衡量,快动眼睡眠期间发作频度最高,为非快动眼睡眠期间的5.3倍,是睡眠中觉醒期的3.1倍。
更能进一步说明心绞痛对睡眠质量影响的是,有人对10例心绞痛病人连续观察,指标用全睡眠时间除以睡眠时间,求出有效睡眠率。10例病人仅在发作时给予硝酸甘油中止发作,另10名正常人作为对照组。结果心绞痛病人的平均有效睡眠率为88%,正常人为94%,可见心绞痛病人的有效睡眠率明显降低。以入睡潜伏期进行比较,心绞痛病人为12.83分钟,相应健康人为6.03分钟,心绞痛病人较长。睡眠效果和质量主要体现在深睡眠的量上,正常人群组深睡眠平均为42.95分钟,心绞痛组平均为17.98分钟,可见心绞痛病人的睡眠质量远不及正常人。
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