老年人肺炎的临床表现有哪些特点
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与成年人肺炎不同的是,老年人肺炎的临床症状和体征均不明显,其临床表现多种多样,甚至缺乏呼吸道症状,更缺乏典型的肺炎症状,因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎”。在老年患者中,通常可见到慢性支气管炎或慢性肺气肿等呼吸系统疾病,如在此基础上患肺炎,则肺炎的初发症状更难于发现。老年人肺炎的临床症状往往在不知不觉中加重,常无发热或寒战,可表现为食欲不振,意识障碍或精神异常等,可无发热或只有低热,但可出现腹胀,腹泻,腹痛等消化系统的症状。也可能一开始就出现表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁动不安,甚至昏迷等神经精神系统的症状。还可能出现心慌、气短、心律失常、浮肿、虚脱、休克等心血管病的症状。另外尿频、尿失禁、尿潴留、脱水等症状亦常见。据统计老年人肺炎常见的症状是发热(35%~85%),咳嗽(35%~81%),呼吸增速(56%),胸痛(62%)及畏寒(62%),咯痰(56%),喘鸣(23%)等。另外颜面、粘膜、肢端充血或紫绀,衰弱无力等亦常见。其发热多不规则,甚至病人也不感觉有发热的痛苦。咳嗽、咯痰,痰多为白色粘液痰,脓性痰及铁锈色痰较少见。胸痛多为炎症波及胸膜所引起,表现为刺痛,特别在咳嗽及深呼吸时加重。少数下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分时,可有上腹痛,并可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有价值的诊断指标。
相关参考
糖尿病合并肺炎易诱发酮症酸中毒,病情重、死亡率高,尤其老年人较多。本症肺炎患者约有20%发生中毒性休克。 因此凡临床怀疑感染的患者应立即拍胸片并作痰培养,革兰氏阳性菌首选青霉素族或先锋霉素第一、二代
糖尿病合并肺炎易诱发酮症酸中毒,病情重、死亡率高,尤其老年人较多。本症肺炎患者约有20%发生中毒性休克。 因此凡临床怀疑感染的患者应立即拍胸片并作痰培养,革兰氏阳性菌首选青霉素族或先锋霉素第一、二代
(1)肺结核:老年人肺结核病的临床表现与老年人肺炎相类似,它的症状、体征,甚至X线表现都可以类似老年人肺炎。主要区别点在于病人的一般健康状况差,病程较长,一般抗生素治疗无效,X线表现可见空洞和支气管播
老年人肺炎的临床症状与体征很不典型,门诊常以发热待查或心力衰竭、消化障碍、败血症、结缔组织病、全身衰竭等收住院。由于其临床表现不典型,故其误诊漏诊率高达36.8%~45%。早川等根据病理解剖学检查证实
新型冠状病毒感染的肺炎临床特点有()。A、主要表现为发热、乏力、湿咳B、潜伏期多为3-7天,多在一周后出现呼吸困难C、重、危重患者病程中可为中低热,甚至无明显发热D、部分患者起病症状轻微,可无发热,多
新型冠状病毒感染的肺炎临床特点有()。A、主要表现为发热、乏力、湿咳B、潜伏期多为3-7天,多在一周后出现呼吸困难C、重、危重患者病程中可为中低热,甚至无明显发热D、部分患者起病症状轻微,可无发热,多
(1)体针:临床上选穴多以手太阴、阳明经穴为主,根据病情之虚实分别用补、泻之法,常取肺俞、太渊、尺泽、鱼际、曲池、大椎、膏肓、太溪、脾俞、经渠等穴,酌情选用3~4穴,每日1次。风热犯肺型,一般选大椎、
(1)大叶肺炎:位于底部的大叶性肺炎早期,由于引发了膈胸膜炎而出现上腹疼痛。此病的特点是:①患侧上腹部持续性疼痛;②疼痛往往向患侧肩部放射,患侧肩部有压痛点;③虽有上腹痛,但常缺乏腹膜刺激症。一般发病
(1)一般治疗:精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者
(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。 (2)忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化