怎样对待“脱肛”(直肠脱垂)
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脱肛(直肠脱垂)是指直肠粘膜或直肠壁全层脱出于肛门之外的病变。
脱肛好发于老年人,这是因为年老体衰,直肠周围结缔组织松弛,肛门括约肌无力,肛举肌和盆底筋膜薄弱等,从而使直肠脱垂易于发生。再就是老年人多患慢性病,如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽、排尿困难,这些病常使腹腔内压增高,往往成为直肠脱垂的直接诱因。祖国医学也认为,脱肛是全身虚弱的一种表现,老年人肾亏气虚,中气不足,收摄无力,易患此疾。
脱肛的主要症状是,早期为排便时自觉有肿物自肛门脱出,便后自行复位,在数年内脱出肿物逐渐增大,须用手上托方能复位,排便后有下坠感和排不尽感,排便次数增多,有时有排尿困难和尿频现象。以后在咳嗽、走路、久站或稍一用力的情况下即可脱出,脱出后局部即有发胀感,也可感到腰骶部胀痛。
老人发生脱肛以后,必须分辨原因,采取积极治疗措施。首先应注重引起直肠脱垂诱因的治疗,如上面讲的久泻、久咳、便秘及排尿困难等,其道理也就是中医说的“治病求本”。
其次,症状轻者可自选一些简易疗法。
内服:党参15g,升麻10g,黄芪15g,甘草6g,日一剂,早晚分服。
外洗:明矾15g,五倍子15g,煎水洗患处;石榴皮30g,明矾15g,水煎洗患处;葱头适量,煎汤薰洗。
针刺:选用长强、百会(或用灸)、提肛穴(坐骨结节与肛门连线中点)刺之。
注射:有条件的可行硬化注射疗法,即用5%碳酸花生油按前后左右四点注射至直肠粘膜下,每点注射1~2ml,每周1次,共2~3次。
此外,还可采取体育疗法,如先蹲下使肛门放松,站起后用力收缩上提,这样反复锻炼,每日2~3次,每次做20~30次。
若经以上治疗效果不理想,且病程较长,脱垂较重者,可去医院行手术疗法。
有脱肛疾患的老人,除积极治疗外,平时饮食宜清淡,不要过食辛辣及肥甘厚味食物,节制饮酒,生活规律,注意休息,养成按时排便习惯,避免使腹压增加的动作。如直肠脱垂,应立即予以复位,并保持肛门清洁。
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