影响老年结核病流行的因素有哪些

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(1)老年人患有新陈代谢疾病如糖尿病,有利于结核菌在体内繁殖。若糖尿病未加控制,结核病未积极治疗,则肺部渗出性病变将迅速发展为干酪样变,形成空洞和扩散病灶。
  (2)老年人某些职业病如矽肺和煤尘肺,并发肺结核的患病率比正常者可高出3~8倍。实验证明,矽肺降低动物对结核病的抵抗力。矽肺患者结核病变常较广泛,干酪样变严重,治疗困难。其他尘肺对肺结核影响较小。
  (3)免疫抑制剂的应用,如用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂常易导致潜在结核病灶的复发,甚至引起血行播散性结核。
  (4)老年人免疫功能衰退,因而易感染结核。
  (5)老年人肺结核主要为内源性,即由陈旧性肺结核重新活动而来,有人在1309例老年人中发现陈旧性肺结核的患病率达半数,实际更多。另外成年浸润性肺结核的继续,由于成年人患浸润性肺结核未能坚持治疗,病变时好时坏,到老年由于免疫机能低下,肺结核再度恶化。

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