是否必须根据病原学结果使用抗菌药?
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否。医疗机构应该尽可能根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,卫生部专项整治方案中也明确规定:接受限制使用级抗菌药的住院患者送检率≥50%,接受特殊使用级抗菌药的住院患者送检率≥80%。但是必须指出,送检不一定全部有阳性结果(阳性、阴性结果),培养阳性也不一定是感染的病原菌(污染、定植、感染)。所以,管理部门应该强调提高送检率,但不能硬性规定必须根据病原学结果使用抗菌药,更不能因为没有病原学结果而强制停用抗菌药,否则会耽误治疗和抢救病人。
相关参考
由于某些时候病原学诊断需要较长时间出结果,如何和抗菌药物选用相辅相成?
抗菌治疗分经验治疗和病原治疗。当未获病原学检查结果时,医生可根据患者年龄,感染部位,感染获得场所(社区或医院获得性感染),易患因素和当地、近期的细菌耐药性监测结果等推断可能的病原体和药物敏感性,选择合
1.根据患者的各项检查结果诊断为细菌性感染或经病原检查确诊为细菌性感染并有用药指征方可应用抗菌药物,由其它病原微生物所致的感染有用药指征时也可应用抗菌药物。 2.尽早查明感染病原,根据病原种类及抗菌
1.品种选择根据病原菌种类及药敏结果选择抗菌药物。 2.给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 3.给药途径轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物;重症感染或全身性感染患者初始
临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准进行考虑?
抗菌药物临床合理使用目前并没有明确的量化标准,患者当时的临床状况是评价是否合理的重要参考因素,合理应用抗菌药物系指在明确指征下根据患者感染部位、感染获得场所、感染严重程度和病原菌种类选用适宜的抗菌药物
否。要根据情况综合分析、综合判断:找到的是什么细菌,从什么标本中找到,病人有无临床感染的征象和免疫缺陷等。如从呼吸道标本中找到鲍曼不动杆菌感染,定植的比例远大于感染。
否。任何抗菌药不会对所有细菌都敏感,也不会对所有细菌都耐药。例如青霉素对葡萄球菌95%以上耐药,但对大多数链球菌仍敏感,仍是治疗链球菌感染的主打药。应该根据各种抗菌药的抗菌谱和耐药率合理选择,取长补短
计算门诊抗菌药物使用率是否含急诊处方和儿科处方?是否含中成药处方?
不含急诊处方和儿科处方。在相同的医疗机构患者就诊的类型各有不同,这些不同就诊类型的药物治疗,即处方有显著不同,如果混合不同就诊类型的处方将难以解释结果。处方指标调查针对的是成人一般疾病的门诊处方,门诊
结核病人并非一定要住院治疗,住院治疗的病人,虽然有优越的居住设施、护理条件,丰富的饮食和长期卧床休息的保证,但是治疗的结果并不一定优于门诊和家庭治疗。多项研究结果证明,不住院化疗与住院化疗效果一样,对
结核病人并非一定要住院治疗,住院治疗的病人,虽然有优越的居住设施、护理条件,丰富的饮食和长期卧床休息的保证,但是治疗的结果并不一定优于门诊和家庭治疗。多项研究结果证明,不住院化疗与住院化疗效果一样,对
尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么? (1)选用对致病菌敏感的药物:为了查明致病菌,必须在选用抗生素前先作细菌培养和药敏试验,在用过抗生素后将难以获得阳性结果。然而,上述检查至少需要48小时后才能