简述机械通气的意外情况和并发症的处理。
Posted 并发症
篇首语：重要的不是发生了什么事情，而是要做哪些事来改善它。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述机械通气的意外情况和并发症的处理。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．机械故障：因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸，排除故障后再行机械通气。
2．心排血量下降致低血压：系静脉回心血量减小所致，应降低气道压力，缩短通气时间或间歇机械通气。
3．肺气压伤致肺泡破裂导致气胸和纵隔气肿：应行胸腔闭式引流术。
4．通气过度和通气不足：应依据血气分析结合临床调整呼吸机工作状态。
5．消化道出血：应用PEEP者超过3天消化道出血者可达40％，与应激性溃疡及PEEP者内脏血流减少有关。防治措施可经胃管注入氢氧化铝明胶和H2受体拮抗剂。
6．肺部感染和肺不张：应用有效抗生素加强呼吸道管理。
7．呼吸机依赖：长期应用呼吸机者往往对呼吸机产生依赖，20％的病人撤呼吸机时需要一个逐渐过度的过程。
8．呼吸机肺：后果严重，处理因难。
相关参考
治疗ARDS除了合理地应用机械通气支持外，目前还有一些其他方法： 1．体外膜肺氧合（ECMO）和体外CO2排除（ECCO2R）随着外科、转流技术的发展和抗凝手段的改善，ECMO和ECCO2R成功地用
转流期间当钳闭主动脉后，左心室射血停止，机械通气应即中断，通过麻醉机继续供氧，维持通气压10~15mmHg。转流开始后注意观察头面部肤色和中心静脉压，有助于发现动脉管供血和腔静脉管引流情况。通过中心静
近年来，小潮气量与最佳PEEP相结合的通气方式被称为肺保护性机械通气模式，是目前预防呼吸机诱发的肺损伤（VILI）的较有前途的通气模式。 1．小潮气量（4－6ml/kg）通气，即可避免肺泡过度扩张，
通气不足主要表现为潮气量减少，增快呼吸频率仍不能满足有效肺泡通气量。血气分析示PaCO2增高，PaO2降低或正常，诊断即可成立。因通气不足的病人，在充分给氧的情况下，PaO2可不下降。原因： （一）
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
撤机指征：意识清醒，自主呼吸强而稳定，呼吸频率＜25次/min，体温正常，脉搏和血压平稳，不须用升压药物，皮肤红润，肢体温暖，尿量充足，肺部和胸腔无重要异常情况。撤机的生理指标：长时间使用呼吸机者先将
神经肌肉阻滞在促进机械通气方面使用普遍。它有效提高氧合，降低气道峰压，改善人机界面。肌松在一些情况下有很大好处如颅压升高或非常规通气方式（如反比通气或体外技术）。应用神经肌肉接头阻滞的缺点有神经检查难
1．积极治疗并发病:如抗感染、抗休克等。 2．纠正缺氧:高浓度面罩吸氧、高压氧治疗、机械通气，必要时采用呼气末正压通气（PEEP），使动脉血PaO2≥9．33kPa水平。PaO2过高也不好，因为可致
（1）局部血肿：穿刺时局部小血肿，压迫止血后才能继续穿刺。如血肿较大应停止穿刺，压迫止血后送回病房观察，如有呼吸困难和继续出血，应取出血块止血，必要时气管切开。如处理不当，血肿可沿纵隔扩张，引起心搏骤