坦屈洛林治疗恶性高热的机制是什么?怎样实施?

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由于恶性局热与肌浆网状质钙离子浓度异常增高有关,故目前常首选坦屈洛林(dantrolene)治疗。此药可降低钙自肌浆网状质释放,很快逆转高热状态。要求用量要足,如10mg?kg一1无反应,可用20mg?kg一1,应用至征象恢复正常。国际上推荐的紧急治疗方案为:停用所有触发恶性高热的药物、纯氧通气、更换麻醉机及钠石灰、立即应用坦屈洛林2.5mg?kg一1静注,并用lmg?kg一1维持,总量可达2mg?kg一1。纠正酸中毒及高钾血症、降温、治疗心律失常、监测血气、生化、保温等,扩容、利尿,维护尿量>lml?kg一1?h一1,病情稳定后转ICU继续观察治疗,口服坦屈洛林lmg?kg一1?6h一1,持续24h~28h。

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