简述糖尿病酮症酸中毒的麻醉处理。
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篇首语:努力吧,只有站在足够的高度才有资格被仰望。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述糖尿病酮症酸中毒的麻醉处理。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
1.对术前已发生酮症酸中毒的病人,应尽早纠正酮症酸中毒,充分作好术前准备,然后施行麻醉手术。
2.根据不同手术尽量选用局麻,神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉,如需选用全身麻醉,应避免使用对糖尿病有影响的药物如乙醚,氟烷等;γ-OH与神经安定镇痛药对血糖果影响较轻,可与硫喷妥钠,氧化亚氮,安氟醚等复合应用。麻醉期间尽量维持比较稳定呼吸循环功能。
3.对酮症酸中毒的治疗原则为应用足够的胰岛素治疗酮症酸中毒,减轻高血糖对机体的不良影响,纠正水电解质率乱,除去各种诱因,治疗过程严密监测病情变化。
相关参考
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,多发生在糖尿病病人伴有感染、创伤、手术麻醉、精神刺激、饮食失调或胃肠疾患、妊娠或分娩、胰岛素治疗诊断或不适当减量。所引起临床表现:除感染、外伤等诱因引起症状外
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严重糖尿病酸中毒或昏迷状态患者又合并消化性溃疡或出血或急性绞窄性肠梗阻时,若推迟手术可危及生命或使肠段坏死。此时需内、外科医师密切合作,一面积极处理酮症酸中毒,一面在麻醉医师配合下进行抢救手术。对急性
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糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的代谢性分泌疾病,以高血糖为主要特征,兼有脂肪,蛋白质和水电解质等到代谢异常,病长者可伴有心血管,肾脏及神经系统病变,使麻醉手术的危险性增加。麻醉处理的要点是防治高血糖。
当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症。当酮
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糖尿病酮症酸中毒治疗的关键在于①快速扩容;②静脉小剂量胰岛素(0.1U/kg/小时)的应用以纠正高血糖症和高血酮症;③监测心电图和血电解质,注意补钾;④监测血气分析,若患者存在着严重的代谢性酸中毒(血
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糖尿病酮症酸中毒的早发现、早诊断是提高糖尿病患者预后的重要因素。如果糖尿病患者出现血糖明显的升高(多数为16.7~33.3mmol/L)、代谢性酸中毒、尿酮体或是血酮体升高,则可明确诊断。有些患者,起