简述嗜铬细胞瘤病人麻醉处理近况。
Posted 高血压
篇首语：常勤精进，譬如水长流，则能穿石。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述嗜铬细胞瘤病人麻醉处理近况。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。
1．吸入麻醉 新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意，麻醉平稳、循环易于控制。
2．静脉麻醉 新型静脉麻醉药（如异丙酚）和芬太尼配合应用，并辅以控制血压的措施能顺利完成手术。
3．硬膜外复合全麻 单纯硬膜外麻醉虽然能有效地控制血压，但不能消除病人不适感所致的应激反应。复合全麻则可使病人术中生命体征更趋平稳。4。控制高血压危象 近年来应用肾上腺能受体阻滞剂（拉贝洛尔和艾莫洛尔）、钙通道阻滞药（尼卡地平等）以及硫酸镁等均能有效地控制高血压危象和心动过速。在处理突发高血压危象时如各种药物不能控制则仍需静注酚妥拉明。
相关参考
1．术前准备：用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治，降低冠状血管阻力，增加冠脉血流，减慢心率，降低心肌耗氧量。 2．预防气管插管的心血管应激反应：给拉贝洛尔0．5mg．kg－1后气管插管时
患有嗜铬细胞瘤的病人，临床表现比较特殊，是由于不同比例的肾上腺素及去甲肾上腺素阵发性或持续性分泌增多所引起的。 （1）高血压血压波动性升高是嗜铬细胞瘤最常见、最重要的表现，总体上98%的临床病人有持
患有嗜铬细胞瘤的病人，临床表现比较特殊，是由于不同比例的肾上腺素及去甲肾上腺素阵发性或持续性分泌增多所引起的。 （1）高血压血压波动性升高是嗜铬细胞瘤最常见、最重要的表现，总体上98%的临床病人有持
胰岛素瘤（胰岛β细胞瘤）因大量分泌胰岛素而引起反复发作性空腹期低血糖（<50mg%）,禁食,劳累,运动及精神刺激等可诱其发作,麻醉处理要点是围手术期控制血糖在正常范围。 （1）术前防治低血糖应
嗜铬细胞瘤患者糖耐量异常者约占一半以上，半数病人伴有高脂血症，部分病人血钾偏低，近半数患者基础代谢率偏高，故患者多消瘦。
嗜铬细胞瘤患者糖耐量异常者约占一半以上，半数病人伴有高脂血症，部分病人血钾偏低，近半数患者基础代谢率偏高，故患者多消瘦。
应避免使用阿片类、麻醉剂拮抗剂（如纳洛酮等）、组胺、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些药物促使肿瘤释放儿茶酚胺，可引发血压的巨大波动。多巴胺拮抗剂如甲氧氯普胺、舒必利等，亦可导致高血压，应避免使用。
应避免使用阿片类、麻醉剂拮抗剂（如纳洛酮等）、组胺、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些药物促使肿瘤释放儿茶酚胺，可引发血压的巨大波动。多巴胺拮抗剂如甲氧氯普胺、舒必利等，亦可导致高血压，应避免使用。
可有3种不同的表现形式：①阵发性高血压型，约占1/3。可因情绪激动、体位改变、体力劳动、吸烟、触压瘤块、注射组织胺、麻醉等各种原因所诱发，也可以没有明显诱因。开始时数周至数月发作一次，以后间歇期缩短，
可有3种不同的表现形式：①阵发性高血压型，约占1/3。可因情绪激动、体位改变、体力劳动、吸烟、触压瘤块、注射组织胺、麻醉等各种原因所诱发，也可以没有明显诱因。开始时数周至数月发作一次，以后间歇期缩短，