何谓局麻药最低麻醉浓度, 影响因素有哪些?
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凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度,称为最低麻醉浓度。若对标准的神经纤维和时间进行系列局麻药最低浓度的研究,便可反映出不同局麻药的相对效能。其不仅受电解质浓度的影响,而且还受如下诸因素所影响:
(1).神经纤维的轴径粗细:对粗轴径纤维的阻滞,需要较高浓度的局麻药,因此局麻药最低浓度相对也高;
(2).pH:某些局麻药在高pH条件下所需的最低浓度,要比低pH时为低;
(3).钙浓度:局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关,大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比;
(4).神经兴奋的频率:在离体实验中,个别局麻药效能与神经兴奋频率成正比。
相关参考
除局麻药的药理性质是其基本因素外,影响作用的因素还包括: 1.剂量剂量的大小直接影响局麻药的潜伏期、阻滞程度和时效。剂量增加可使潜伏期缩短、阻滞程度加深和时效延长。增加浓度或容量均可使药量增加,一般
何谓肺泡气最低有效浓度(MAC),有何临床意义? 降低和升高MAC的因素有哪些?
MAC是在一个大气压下,50%病人或动物对伤害性刺激,不发生体动反应或逃避反射时,肺泡气中该吸入麻醉药的浓度。临床意义:⑴它是不同吸入麻醉药的等效价浓度,可以反映该麻醉药的效能浓度,MAC愈小麻醉效能
肺泡气最低有效浓度(MAC)是指在一个大气压下,使50%的病人或动物对伤害性刺激(如针刺、外科切皮)不再产生体动反应(逃避反射)时的肺泡气(相当于呼气末潮气)浓度,以容积%表示之。实际上,MAC与药理
1.全麻药除能阻抑正常意识功能外,还能抑制疼痛系统的大脑皮质、丘脑等高级部位,有些吸人性全麻药还可刺激内源性阿片肽释放,产生镇痛作用。 2.局麻药局麻药分子对神经膜的电压依从性为Na十通道活动的影响
1.气管插管:可使眼内压升高。气管插管前咽喉部用局麻药喷雾或静注芬太尼或利多卡因可降低插管刺激所引起的眼内压升高。 2.静注琥铂胆碱:可引起一过性眼内压升高。预先静注碳酸酐酶抑制药乙酰挫胺、B受体阻
下列因素影响CSF中局麻药的分布,从而决定了脊髓麻醉的麻醉平面: 1.患者特征身高,体位,性别(女性因为骨盆与肩部宽度的比例在侧卧位时有轻度头低),腹内压,脊髓腔隙的解剖结构; 2.穿刺针类型,注
1.麻醉药全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和
硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施,但应注意: 1.老年人镇痛起效时间缩短,阻滞平面增宽,局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应
局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高,引起的一系列毒性症状,按其轻重程度有以下临床表现:舌或唇麻木,头痛头晕,耳鸣,视力模糊,注视困难或眼球震颤,言语不清,肌肉颤搐,语无伦次,意识不清,惊厥,昏迷
阿片类药物可与局麻药溶液混合以加强阻滞和/或处理术后疼痛,可单独使用或与稀释的局麻药溶液混合。硬膜外配方剂量举例:芬大尼50~100μg;苏芬太尼20~30μg;吗啡2~5mg。麻醉作用于脊髓胶状质中