简述麻醉药对肾功能的影响。
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1.吸入麻醉药 大多数对肾功能有不同程度的影响,氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大,可损害肾小管,长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少,安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作用。
2.静脉麻醉药 硫喷妥钠可引起心输出量下降而致肾血流减少。氯胺酮因兴奋交感神经作用可使肾血管收缩。羟丁酸钠在肝内代谢对肾脏无影响.一般剂量的安定类、巴比妥类、氟哌利多等药物对肾功能无明显影响。氯丙嗪有利尿作用。
3.肌松药 去极化肌松药(琥 胆碱)可升高血钾,肾功能不全者禁用。非去极化类药大都经肾脏排泄,对其功能有一定影响。肾功能衰竭病人禁用三碘季胺酚,慎用潘库澳铰,而阿曲可林对肾功能无影响。
相关参考
新近国外一些学者采用对肾小管功能敏感的尿酶试验,如β2一微球蛋白(β2MG)、γ一谷胺酰胺转肽酶(γ一GTP)和N一乙酰β一D氨基葡萄糖苷酶(NAG),来观察七氟醚对肾小管功能的影响,有一定价值。尿酶
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面: 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面: 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
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