在治疗社区获得性肺炎时,有些医生把头孢曲松与阿奇霉素联用,有将头孢曲松或氨苄西林与青霉素G联用治疗呼吸道感染,这是否合理?
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头孢曲松与阿奇霉素被公认为是治疗社区获得性肺炎的经典方案,写入许多社区获得性肺炎的权威治疗指南。两者联合治疗社区获得性肺炎是为了弥补各自抗菌谱的不足,保证对社区获得性肺炎病原体的充分覆盖。同时阿奇霉素还具有免疫调节作用。有临床医师、药师认为杀菌剂、抑菌剂联合可能导致拮抗作用,但临床报道显示头孢曲松与阿奇霉素联合治疗肺炎链球菌肺炎病死率低于头孢曲松单用药,提示这种担忧没有必要。
一些医生在治疗呼吸道感染时,处方头孢曲松或氨苄西林与青霉素联合应用,是基于头孢曲松、氨苄西林抗菌谱偏革兰阴性菌,青霉素抗菌谱偏革兰阳性菌错误认识。而事实上社区获得性呼吸道感染的主要革兰阳性菌是肺炎链球菌、溶血性链球菌,头孢曲松或氨苄西林对它们的抗菌活性不逊于青霉素G,因此并无联合青霉素G的必要。
相关参考
(l)社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)在感染的病原菌上有区别:CAP病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、卡他莫拉菌、军团杆菌,肺炎支原体、金黄色葡萄球菌及呼吸道病毒
头孢曲松钠的不良反应本药不良反应较少见,总发生率约为5%-7%。严重程度及发生率与治疗的剂量、疗程有关。1.过敏反应以皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、药物热、支气管痉挛和血清病等多见,过敏性休克少见。2.胃
头孢曲松钠的用法与用量成人常规剂量·肌内注射1.一般感染:一次1-2g,一日1次。疗程通常4-14日。2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染:剂量可增至一次4g,一日1次。疗程通常4-14日,严重复杂感
头孢曲松钠的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与氨基糖苷类药合用,有协同抗菌作用;但合用时可能加重肾损害。2.体外试验发现,与氯霉素合用,会产生拮抗作用。3.丙磺舒不影响本药的清除。·药物-酒精/尼
头孢曲松钠的药理1.药效学本药为半合成的第三代注射用头孢菌素,其抗菌作用特点是:对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌特别是肠杆菌属有强大抗菌活性,明显超过第一代和第二代头孢菌素
头孢曲松钠的给药说明1.使用本药前应详细询问患者的过敏史,用药后如出现急性过敏反应(包括过敏性休克),可给予抗组胺药、皮质激素、肾上腺素类药,并吸氧和保持气道通畅(包括插管术)。2.本药应临用前配制。
利奈唑胺的用法与用量[国外用法用量参考]成人常规剂量·静脉给药1.由肺炎链球菌(包括多重耐药株)或金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐药株)引起的社区获得性肺炎:推荐剂量为一次600mg,每12小时一次,
小孩感冒一星期了咳嗽流鼻涕还没好怎么办你好是支气管肺炎,建议输液治疗1:输青霉素类,头孢类,阿奇霉素,琰琥宁(抗病毒药)和沐舒坦(化痰药).治疗2:如喘建议加服,喘定或舒喘灵治疗,发热时可口服美林退热
加替沙星的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.慢性支气管炎急性发作:一次400mg,一日1次,疗程7-10日。2.急性鼻窦炎:一次400mg,一日1次,疗程10日。3.社区获得性肺炎:一次400mg,
地红霉素的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.慢性支气管炎急性发作:一日1次,一次500mg,疗程5-7日。2.急性支气管炎:一日1次,一次500mg,疗程7日。3.社区获得性肺炎:一日1次,一次50