社区获得性感染和医院获得性感染，抗菌药物治疗上有何不同？
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篇首语：游手好闲地学习，并不比学习游手好闲好。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了社区获得性感染和医院获得性感染，抗菌药物治疗上有何不同？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（l）社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）在感染的病原菌上有区别： CAP病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、卡他莫拉菌、军团杆菌，肺炎支原体、金黄色葡萄球菌及呼吸道病毒。医院获得性感染多为铜绿假单胞菌、不动杆菌属（鲍曼不动杆菌）、肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等）、金黄色葡萄球菌（多为耐甲氧西金黄色葡萄球菌）、肠球菌及厌氧菌等；此外也可有真菌，卡氏肺孢菌、分枝杆菌、巨细胞病毒等特殊病原体（多见于免疫损害宿主）。抗菌药物的选择：CAP多选择大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素（头孢唑林、头孢拉定）及新氟喹诺酮类。HAP经验治疗多选择第二、三代头孢菌素治疗，β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂，青霉素过敏者选择氟喹诺酮类或克林霉素联合（新）大环内脂类或联合氨基糖苷类，以对待不同的病原菌。
（2）HAP在抗菌药物选择上起点高于CAP，主要有G—菌导致的感染。对超广谱的G—（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等）一般选择β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂，亚胺培南或新氟喹诺酮类；对多种耐药的铜绿假单胞菌及不动杆菌可选择亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦等，或根据药敏试验联合氨基糖甙类及氟喹诺酮类；对于嗜麦芽窄食单胞菌，选磺胺药，替卡西林／克拉维酸等；对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星。
相关参考
现在临床上出现的多重耐药菌对医疗机构抗感染工作带来很大的挑战，针对耐药菌如何加强抗菌药物合理应用并制定合理有效的治疗方案？
细菌耐药性的上升给临床带来巨大的挑战，不论是社区获得性感染还是医院获得性感染，耐药菌的分离率均在上升，因此经验治疗的方案一直在调整。目的是在重症患者中有效覆盖耐药菌，同时避免抗菌药物的不合理使用。为此
在治疗社区获得性肺炎时，有些医生把头孢曲松与阿奇霉素联用，有将头孢曲松或氨苄西林与青霉素G联用治疗呼吸道感染，这是否合理？
头孢曲松与阿奇霉素被公认为是治疗社区获得性肺炎的经典方案，写入许多社区获得性肺炎的权威治疗指南。两者联合治疗社区获得性肺炎是为了弥补各自抗菌谱的不足，保证对社区获得性肺炎病原体的充分覆盖。同时阿奇霉素
尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么? （1）选用对致病菌敏感的药物：为了查明致病菌，必须在选用抗生素前先作细菌培养和药敏试验，在用过抗生素后将难以获得阳性结果。然而，上述检查至少需要48小时后才能
尿路感染中抗菌药物的选用原则是什么? （1）选用对致病菌敏感的药物：为了查明致病菌，必须在选用抗生素前先作细菌培养和药敏试验，在用过抗生素后将难以获得阳性结果。然而，上述检查至少需要48小时后才能
临床情况复杂，点评抗菌药物治疗使用合理性时，应当从哪些角度采用哪些标准进行考虑？
抗菌药物临床合理使用目前并没有明确的量化标准，患者当时的临床状况是评价是否合理的重要参考因素，合理应用抗菌药物系指在明确指征下根据患者感染部位、感染获得场所、感染严重程度和病原菌种类选用适宜的抗菌药物
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
各种喹诺酮类抗菌药在治疗尿路感染时分别有何特点，应如何正确使用
吡哌酸：对革兰阴性菌的抗菌作用强，对革兰阳性菌和绿脓杆菌有一定的作用。口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，因此，主要用于治疗尿路感染。但效果不如氟喹诺酮类药物。
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吡哌酸：对革兰阴性菌的抗菌作用强，对革兰阳性菌和绿脓杆菌有一定的作用。口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，因此，主要用于治疗尿路感染。但效果不如氟喹诺酮类药物。
医疗机构抗菌药物临床应用管理需要医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理和医院感染管理等部门的多学科合作。抗菌药物合理应用的专业化管理离不开感染病学科建设，在国外的综合医院，感染科医师在抗菌药物使用中
医疗机构抗菌药物临床应用技术支撑体系是指哪些部门和专业技术人员？
主要是指以下3个技术科室及其专业技术人员： （l）二级以上医院要设置感染疾病科，及其抗感染治疗专科医师。 （2）二级以上医院可根据需要设置临床微生物室，及其临床微生物专业技术人员。三级医院必须设置