为什么要进行治疗药物浓度监测?在临床上哪些抗菌药需要进行治疗药物监测?目前国内实施的如何?

Posted 浓度

篇首语:人永远是要学习的。死的时候,才是毕业的时候。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了为什么要进行治疗药物浓度监测?在临床上哪些抗菌药需要进行治疗药物监测?目前国内实施的如何?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM),是临床药理学的重要组成部分。TDM在药动学原理的指导下,应用先进的分析技术,通过测定患者治疗用药的血或其他体液浓度,拟订最佳的适用于不同患者的个体化给药方案,包括药物剂量、给药间期和给药途径,以提高感染性疾病治愈率和降低毒性反应,从而达到有效而安全治疗的目的。

  需要进行血药浓度监测的抗菌药物:

  (l)药物毒性大,其治疗浓度与中毒浓度接近的氨基糖甙类,包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星,尚有沿用的链霉素和卡那霉素,以及万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁等糖肽类药物。

  (2)新生儿期使用易发生严重毒性反应者,如氯霉素。

  (3)肾功能减退时易发生毒性反应者,包括氟咆嘧啶,SMZ和TMP等。

  (4)某些特殊部位的感染,确定感染部位是否已达有效药物浓度,或浓度过高有可能导致毒性反应的发生,如测定青霉素在脑脊液中的浓度。

  但是由于机器、试剂等成本较高,目前国内大多数医院没有开展监测,即使开展监测的医院也主要是针对万古霉素。

相关参考

在治疗尿路感染时,出现哪些指征可以联合用药,如何进行联合用药

联合用药在临床上常用,它有以下几个优点:①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延迟或减少耐药菌株的出现;③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可以扩大抗菌范围;④联合用药可减少个别药剂量,从而

牙周病镶牙之前需要进行哪些治疗?

首先要进行牙周治疗,第一步是要去除牙齿表面上的牙菌斑、牙结石,控制炎症,消除盲袋,加强口腔卫生保健以及治疗慢性疾病等。在牙周病急性期,还应口服抗菌药物(如甲硝唑灵、螺旋霉素等),同时用含漱剂漱口。对于

如何理解“医疗机构应持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测”?“监测”的内容有哪些?

抗菌药物是需要保护的有限资源,药物从实验室到用药对象有研发、生产、流通和应用四个环节,医疗机构持续开展、定期公布抗菌药物临床应用监测目的在于控制抗菌药应用环节,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增

在临床上有哪些诊断银屑病的方法呢?

一旦患有银屑病,本身银屑病的治疗就是十分的困难,又加之银屑病的病因相当复杂多样,所以面对银屑病,我们一定要做好银屑病的诊断,以便于更好的对银屑病进行针对性的治疗。那么在临床上有哪些诊断银屑病的方法呢?

在临床上有哪些诊断银屑病的方法呢?

一旦患有银屑病,本身银屑病的治疗就是十分的困难,又加之银屑病的病因相当复杂多样,所以面对银屑病,我们一定要做好银屑病的诊断,以便于更好的对银屑病进行针对性的治疗。那么在临床上有哪些诊断银屑病的方法呢?

临床情况复杂,点评抗菌药物治疗使用合理性时,应当从哪些角度采用哪些标准进行考虑?

抗菌药物临床合理使用目前并没有明确的量化标准,患者当时的临床状况是评价是否合理的重要参考因素,合理应用抗菌药物系指在明确指征下根据患者感染部位、感染获得场所、感染严重程度和病原菌种类选用适宜的抗菌药物

抗菌药物处方和医嘱如何实施专项处方点评?

首先要建立和实施抗菌药物专项点评的程序。确定责任人,组成多学科的专家小组,对于医院抗菌药物专项点评过程进行监督和指导。要有实施计划,在一个年度中,列出哪些抗菌药物或者临床应用状况需要进行专项点评。  

控制手术部位感染发病率除了预防用抗菌药物,还应采取哪些综合措施?

预防用抗菌药物不是控制外科手术部位感染的唯一措施,也不是最主要措施。预防外科手术部位感染最主要措施包括:围手术期处理和无菌操作。进行外科手术患者需要在术前对一些基础疾病进行治疗,如血糖控制、营养状况改

简述新生儿感染使用抗菌药物时应注意的事项。

1.新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素以及氯霉素等。确有应用指征时必须进行血药浓度监测,

银屑病的治疗在临床上要遵循哪些原则?

银屑病作为一种难以治疗,复发性极强的皮肤顽疾,由于在治疗过程中,患者及医生对疾病没有足够的认识,使患者在治疗过程中吃尽了不少的苦头。所以,患者在治疗银屑病的过程中,在临床上要遵循哪些原则呢?1、对银屑