什么情况下考虑抗菌药物的联合应用？
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应尽量避免抗菌药物联合应用，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时可考虑联合用药。
（l）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 、
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、隐球菌性脑膜炎等侵袭性真菌病。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
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1.选择不当主要包括①习惯性、经验性用药及无指征用药等；②忽略了药敏试验的选择；③单独或与抗病毒药物联合用于病毒性感染；④频繁更换药物品种等。 2.配伍不当仅考虑治疗学的协同作用而忽略了配伍禁忌，如
根据抗菌药物临床应用指导原则，Ⅰ类切口手术野为人体无菌部位，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、组织损
抗菌药物使用强度是一个宏观控制的指标。医院在合理使用抗菌药物的前提下如何控制抗菌药物使用强度？
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开展医疗机构院、科两级抗菌药物临床应用情况调查的内容与目的是什么？
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由于抗菌药物的广泛应用，痢疾杆菌耐药菌株逐渐增多，常用抗菌药物的疗效显著降低，故粪便培养检得致病菌时需及时作药敏试验，以指导合理用药。目前常用的药物有： （1）磺胺药：磺胺药与甲氧苄氨嘧啶联合应用可
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手术患者预防使用抗菌药物，其预防用药时机应如何掌握？什么情况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？
正确的手术预防用药时机一般应在手术切开皮肤前30分钟～2小时内给予第一剂药物，或麻醉开始时首次给药，以保证抗菌药物有效浓度覆盖手术的全过程，过早给药无益。对于需要使用万古霉素或去甲万古霉素的手术患者，
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各临床科室疾病种类、感染发生率、感染严重程度等均不相同，其抗菌药物使用品种、使用频度和强度各有差异，因此设立抗菌药物应用控制指标不可采取一刀切的方式，应当按照不同科室的情况给出具体目标。首次制定责任状
如何根据“本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况”,评估抗菌药物使用适宜性？
可根据医院指标、处方指标、评估指标、其他指标，对非手术病人和手术病人分别定期分析各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性。 （l）医院指标：制定抗菌药物临床应用指导原则实施细则；抗菌药物消耗情
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