手术患者预防使用抗菌药物，其预防用药时机应如何掌握？什么情况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？
Posted 药物
篇首语：对于攀登者来说，失掉往昔的足迹并不可惜，迷失了继续前时的危险。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了手术患者预防使用抗菌药物，其预防用药时机应如何掌握？什么情况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
正确的手术预防用药时机一般应在手术切开皮肤前30分钟～2小时内给予第一剂药物，或麻醉开始时首次给药，以保证抗菌药物有效浓度覆盖手术的全过程，过早给药无益。对于需要使用万古霉素或去甲万古霉素的手术患者，应在切开皮肤前2小时开始给予第一剂药物。
择期手术，一般术前用药一次即可，总预防用药时间般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。鉴于最常用的β-内酰胺类抗菌药物（多为第一、二代头孢菌素）的血清半衰期一般不超过1.5～2小时（头孢曲松除外），如果手术持续3小时以上，或手术出血量大 （> 1500ml ），手术中需要再给一个剂量，否则在其后的时间里将失去抗菌药物的有效覆盖。
相关参考
根据抗菌药物临床应用指导原则，Ⅰ类切口手术野为人体无菌部位，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、组织损
眼科的围手术期是否需要预防使用抗菌药物？如果需要预防使用抗菌药物是静脉用药还是局部滴眼？
眼内炎是眼部手术最严重的并发症之一，可以术前预防性应用抗菌药物。预防性用药以局部滴眼为主，有感染倾向者可全身使用抗菌药。
控制手术部位感染发病率除了预防用抗菌药物，还应采取哪些综合措施？
预防用抗菌药物不是控制外科手术部位感染的唯一措施，也不是最主要措施。预防外科手术部位感染最主要措施包括：围手术期处理和无菌操作。进行外科手术患者需要在术前对一些基础疾病进行治疗，如血糖控制、营养状况改
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的目的在于抑制手术路径中可能存在的细菌，减少手术部位感染。针对的细菌体表消毒无法完全清除的葡萄球菌属等革兰阳性细菌，如定植在皮脂腺、毛囊中的细菌。因此药物应选用对葡萄球
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的目的是在围手术期充分抑制手术路径中可能存在的，细菌，减少手术部位感染。针对的细菌主要如皮脂腺、毛囊体表消毒无法完全清除的葡萄球菌属等革兰阳性细菌，如定值在皮脂腺、毛囊
按照生部38号文件，β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染，而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高，对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物？ 根据2010年CHINET细菌耐
“Ⅰ类术患者预防使用抗菌药物比率不超过30%”的含义和如何实施？
按照外科手术切口分类，Ⅰ类切口手术主要指清洁无污染手术，如甲状腺切除术、单纯乳腺切除术等，这些手术时间短、组织损伤小、细菌污染少，一般通过常规无菌操作即可预防术后切口感染，不需要使用抗菌药物预防。但部
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时与《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求冲突，怎么办？
《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分内容与相应专业的临床路径或诊疗指南相矛盾，如Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，临床医务人员按哪个执行？ 从科学角度而言
医务人员应当认真学习并严格执行抗菌药物临床应用相关管理制度，首先要严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原
不推荐常规预防用药。对于7天内再次行血管介入手术者、留置动脉鞘大于24小时者，则应预防用药。