老年病人麻醉的呼吸系统并发症应如何处理?
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常见并发症有呼吸抑制、呼吸道梗阻等。
1.局麻或部位麻醉中由于应用麻醉辅助药物过多而发生的呼吸抑制,可通过面罩给氧或作加压辅助呼吸处理。
2.由舌后坠或口腔内分泌物引起的呼吸道梗阻,一般不难处理,托起下领、放置口咽通气道或清除分泌物后可解除。
3.因误吸造成的下呼吸道梗阻,处理较为困难,通过气管内插管、翻身侧卧拍背及反复吸痰,可获一定改善。
4.发生在全麻后的呼吸抑制、通气量不足,除麻醉药物因素外,还应考虑其他生理功能紊乱造成的影响。例如,病人因伤口疼痛不敢用力呼吸可造成通气不足;电解质紊乱特别术中输血较多造成低血钙时,因呼吸肌力量不够也可致通气不足,这种肌力不足应用新斯的明通常无效,给予钙剂可获良效
相关参考
1.合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2.急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
1、老年人心血管系统对麻醉药物影响的承受能力降低,用药不当易发生心脏抑制和血压下降等循环功能的改变。因此,麻醉诱导所用方法、药物及其剂量均应根据病人的生理状况选择和精确估计。对于全身情况较差病人,宜采
肝移植病人由于长期肝功能不良,身体状况较差,常合并有黄疸,发热,贫血,凝血功能障碍,低蛋白血症,门静脉高压,腹水等多种并发症,因此,对肝移植病人在选择麻醉时应全面考虑,以免加重对肝功能的损害。一般采用
硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施,但应注意: 1.老年人镇痛起效时间缩短,阻滞平面增宽,局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应
1.呼吸道梗阻:可发生窒息引起死亡。原因多为气管受压,气管软化,萎陷,喉返神经损伤,体位不当,喉痉挛等,应针对具体原因采取相应措施,必要时面罩加压吸氧,气管插管或气管切开。 2.甲状腺危象:因精神,
1.呼吸抑制:由于复合大量肌松药和麻醉性镇痛药,呼吸抑制在所难免,但术中可通过辅助或控制呼吸得以纠正。如果术毕时呼吸抑制仍不恢复,处理较棘手,应针对原因防治。 2.循环抑制:麻药过量时血压下降,脉压
低温麻醉处理皆选择气管插管全身麻醉。诱导多用静脉麻醉,维持多用复合麻醉。麻醉必须保持足够深度,防止御寒反应及周围血管收缩,合并用肌松药效果更佳。应注意低温条件下药物代谢缓慢,麻醉管理上应保持PaCO2
挤压综合征病人常并存肾功能不全,麻醉处理须极慎重,麻醉选择及术中处理均应以不影响肾功能为前提。如果不存在休克,下肢截肢可选用硬膜外阻滞;如为多发损伤或伴有低血容量休克,须采用气管内全麻,可用静脉硫喷妥
1.术前采取降温措施,务使体温降至38.0℃以下,并有足够的时间吸高流量氧,补液和纠酸。 2.术前药禁用阿托品,可用东莨菪碱。 3.尽量选用部位麻醉,避免用紧闭式麻醉,宜应用肌松药半开放式控制呼吸
术前对病人临床状况的判断正确与否,对麻醉、手术安危和术后并发症发生率至关重要。因此,术前应对病人进行详细查询。查询内容包括: 1.临床状况呼吸疾病的主要症状为咳嗽、多痰和呼吸困难,故应了解咳嗽的性质